定義
肺氣腫為慢性阻塞性肺疾病 (Chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 之一，因肺部組織 (肺泡或氣囊) 被破壞，受損的肺泡無法正常運作且肺部的表面積減少，導致無法正常呼吸而有呼吸急促的症狀。肺氣腫僅能延緩病程進展並無法治療，此外肺氣腫亦多伴隨有慢性支氣管炎。
症狀
肺氣腫者的呼吸急促症狀會逐漸加重，起初發生於身體活動時，可藉由自我限制活動而避免，但最終轉變為休息時亦有症狀，而將影響日常生活。
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呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性咳嗽 (久咳)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘴唇或指甲變色
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經常性呼吸道感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾降低、體重減輕
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併發症
肺氣腫患者可能會進一步產生以下併發症：
肺部塌陷 (氣胸)：雖不常見但相當嚴重，會危及生命。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟問題：肺氣腫會增加動脈壓，引起心臟擴張及衰竭，稱之為肺心症。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺大皰：在肺部形成的空洞空間稱之為肺大皰，使呼吸時肺部擴張所需的空間受限，亦會增加氣胸發生的風險。
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病因
肺氣腫是因長期曝露於空氣中的刺激物所致，菸便是主要致病物質，約有85~90%的慢性阻塞性肺疾病是因抽菸所致。但不抽菸者亦有可能罹患肺氣腫，因為還有像空氣污染 (如汽車廢氣)、職業性曝露 (如棉花、木材、礦產) 粉塵及化學物質、經常性下呼吸道感染及二手菸等其他危險因子會引起肺氣腫的發生。
多數抽菸的肺氣腫者在40~60歲時才開始自覺有症狀，有些患者會認為呼吸急促及日常活動不便是因"年紀 (變老)"所致，但其實呼吸急促並非正常現象。另有少數肺氣腫是基因缺陷所引起的，因為缺乏保護彈性結構的蛋白質-α-1抗胰蛋白酶 (AAT)，而無法保護肺泡免受破壞。
診斷
經由身體檢查、詢問病史 (有無抽菸及菸齡) 及症狀，以及肺功能測試、高解析度電腦斷層掃描、胸部X光、動脈血液氣體分析、痰液分析等檢驗進行診斷。
肺功能測試 (PFT)：測量肺部的氣流及空氣量，以評估肺部功能。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高解析度電腦斷層掃描 (HRCT)：為特殊的電腦斷層掃描，可提供肺部的高解析度圖像進行診斷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸部X光：排除其他肺部疾病，確診為肺氣腫。但亦有可能肺氣腫者的X光結果顯示為正常，因此可配合電腦斷層，以多方剖面圖像進行診斷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動脈血液氣體分析 (抽血檢驗)：採集動脈血，分析肺部轉換氧氣及排除二氧化碳的能力。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81痰液檢查：分析痰液中的細胞，確認肺部問題的病因。
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治療和藥物參考
治療目標為舒緩症狀、避免併發症及延緩病程。戒菸為肺氣腫患者治療的第一步，避免菸草繼續傷害肺部，亦有藥物、飲食及手術等其他治療方式。
藥物
支氣管擴張藥物：使用吸入式或口服支氣管擴張藥物以鬆弛呼吸道，保持呼吸道暢通，助於舒緩肺氣腫症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸入式類固醇：可舒緩肺氣腫症狀，如氣喘及支氣管炎。但吸入式類固醇會有引發高血壓、糖尿病及白內障等副作用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗生素：治療肺氣腫患者常見的呼吸道感染，如急性支氣管炎、肺炎及流感。
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疫苗
接受流感及肺炎疫苗以避免感染。
氧氣療法
隨著病程進展，患者越來越難自我呼吸，可在家中或運動時使用氧氣。
蛋白質療法
α-1抗胰蛋白酶 (AAT) 缺乏的肺氣腫患者則給予α-1抗胰蛋白酶，以延緩肺部損傷。
肺部復健計畫
教導呼吸練習及技巧、營養諮詢、幫助戒菸及開始運動養生，有助於減少呼吸問題。
飲食療法
給予適當的飲食建議。有些患者可能在初期需要減重，但在晚期則需要增重。
手術
依據肺氣腫嚴重程度決定手術方式。
肺容積減少手術 (Lung Volume Reduction Surgery, LVRS)：移除小部分的受損肺部組織，以維持肺部擴張及工作效率，有助於改善呼吸。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺移植 (Lung transplant)：用於嚴重的肺氣腫且其他治療方式無效時。
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參考資料
- American Lung Association. Emphysema. 2016年3月29日 擷取自 American Lung Association:
http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/emphysema/?referrer=https://www.google.com.tw/ - Mayo Clinic. (2014年4月5日). Emphysema. 2016年3月29日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/emphysema/basics/definition/con-20014218 - UCSF Medical Center. Emphysema. 2016年3月29日 擷取自 UCSF Medical Center:
https://www.ucsfhealth.org/conditions/emphysema/
