定義
脂肪栓塞是由於脂肪小球阻塞肺或腦部微血管造成的全身性疾病。為骨折等重大創傷後的嚴重併發症之一,主要會引起肺部的症狀,如呼吸困難、胸悶等,必須及早診斷及治療。
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症狀
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呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脈搏加快
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輕微發燒
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躁動、混亂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚出現瘀斑 (皮下出血)
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病因
脂肪栓塞的原因可能包含:
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嚴重外傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨折
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81人工關節置換
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81急性胰臟炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81燒傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽脂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鐮刀型貧血
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大部分患者是由於骨折及嚴重創傷,使得骨頭或脂肪組織內的脂肪釋放出來,進入血液循環中,造成微血管的阻塞,以肺、腦的微血管阻塞最為常見,造成肺部和中樞神經方面的症狀。
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診斷
症狀診斷:骨折或創傷後出現的皮膚瘀斑、呼吸困難、意識不清等症狀來判定。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸部X光:可能會看到肺水腫或肺出血的現象。
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治療和藥物參考
支持性療法
供應氧氣配合輔助式換氣治療,必要時可插管使用呼吸器幫助呼吸。
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參考資料
- UpToDate. (2016年1月6日). Fat embolism syndrome. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/fat-embolism-syndrome?source=search_result&search=Fat embolism&selectedTitle=1~56
- WebMD. (2015年4月6日). Fat Embolism. 2016年7月 擷取自 WebMD: http://emedicine.medscape.com/article/460524-overview#a5
- 衛生福利部臺中醫院. (2009年7月9日). 骨折後併發脂肪栓塞症候群. 2016年7月 擷取自 衛生福利部臺中醫院: http://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=148