空氣栓塞

定義

空氣栓塞是由於空氣進入血液循環內所產生的急性症狀，主要是因為潛水，少部分是因創傷或手術所引起。會依空氣造成血管阻塞的部位不同而引起不同的症狀。

症狀

• 肌肉或關節疼痛

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• 低血壓引起頭暈

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• 心律不整

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• 呼吸困難

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• 視線模糊

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• 胸痛

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• 皮膚不適及搔癢

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• 皮膚出現瘀斑

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• 嘴巴吐出含血的泡沫

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• 意識不清

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• 肢體麻痺

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• 昏迷

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• 抽搐

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病因

空氣栓塞是由於氣體直接進入血液循環中導致血管的組塞，主要原因如下：

• 吸入壓力過高的壓縮空氣，造成肺泡破裂，空氣進入血液循環中。

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• 或是潛水時往上浮的速度過快，急遽的減壓也會使肺泡過度擴張而破裂。

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• 進行某些醫療處置時不慎將氣體注入血液循環中。

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• 創傷導致氣體進入血液循環中

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當氣體進入循環中，有可能會形成氣泡，流經動脈或靜脈的末端時就會引起血管的阻塞，最常見的部位是腦部、肺部、心臟，造成急性的症狀。

診斷

• 症狀診斷：根據症狀及患者症狀出現前所進行的活動判斷。

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• 胸部X光檢查：檢查是否有肺水腫等肺部缺血症狀。

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• 電腦斷層掃描 (Computed tomography scan, CT scan)：在胸部、腦部進行掃描，檢查栓塞的地方。

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治療和藥物參考

支持治療

• 進行插管提供充分的氧氣和換氣

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• 體液補充

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• 使用升血壓的藥物

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• 使用藥物或其他方式維持心臟功能

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高壓氧治療(Hyperbaric oxygen therapy)
給予濃度100%的氧氣及加壓，可使氣泡縮小，較容易在血液循環中被吸收。
手術
利用影像的掃描找出栓塞所在的位置並手術移除氣泡。

參考資料

1. NHS Choices. (2015年5月20日). Air embolism. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/conditions/Air-embolism/Pages/Introduction.aspx
2. UpToDate. (2015年4月30日). Air embolism. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/air-embolism?source=search_result&search=Air embolism&selectedTitle=1~150
3. 王賢和. (2009). 動脈氣體栓塞症. 2016年7月 擷取自 台灣內科醫學會: http://www.tsim.org.tw/journal/jour20-4/04.PDF