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空氣栓塞

Air embolism


定義


空氣栓塞是由於空氣進入血液循環內所產生的急性症狀,主要是因為潛水,少部分是因創傷或手術所引起。會依空氣造成血管阻塞的部位不同而引起不同的症狀。

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症狀


  • 肌肉或關節疼痛

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  • 低血壓引起頭暈

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  • 心律不整

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  • 呼吸困難

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  • 視線模糊

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  • 胸痛

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  • 皮膚不適及搔癢

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  • 皮膚出現瘀斑

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  • 嘴巴吐出含血的泡沫

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  • 意識不清

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  • 肢體麻痺

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  • 昏迷

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  • 抽搐

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病因


空氣栓塞是由於氣體直接進入血液循環中導致血管的組塞,主要原因如下:

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  • 吸入壓力過高的壓縮空氣,造成肺泡破裂,空氣進入血液循環中。

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  • 或是潛水時往上浮的速度過快,急遽的減壓也會使肺泡過度擴張而破裂。

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  • 進行某些醫療處置時不慎將氣體注入血液循環中。

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  • 創傷導致氣體進入血液循環中

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當氣體進入循環中,有可能會形成氣泡,流經動脈或靜脈的末端時就會引起血管的阻塞,最常見的部位是腦部、肺部、心臟,造成急性的症狀。

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診斷


  • 症狀診斷:根據症狀及患者症狀出現前所進行的活動判斷。

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  • 胸部X光檢查:檢查是否有肺水腫等肺部缺血症狀。

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  • 電腦斷層掃描 (Computed tomography scan, CT scan):在胸部、腦部進行掃描,檢查栓塞的地方。

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治療和藥物參考


支持治療

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  • 進行插管提供充分的氧氣和換氣

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  • 體液補充

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  • 使用升血壓的藥物

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  • 使用藥物或其他方式維持心臟功能

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高壓氧治療(Hyperbaric oxygen therapy)
給予濃度100%的氧氣及加壓,可使氣泡縮小,較容易在血液循環中被吸收。
手術
利用影像的掃描找出栓塞所在的位置並手術移除氣泡。

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參考資料


  1. NHS Choices. (2015年5月20日). Air embolism. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/conditions/Air-embolism/Pages/Introduction.aspx
  2. UpToDate. (2015年4月30日). Air embolism. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/air-embolism?source=search_result&search=Air embolism&selectedTitle=1~150
  3. 王賢和. (2009). 動脈氣體栓塞症. 2016年7月 擷取自 台灣內科醫學會: http://www.tsim.org.tw/journal/jour20-4/04.PDF

更新日期

發佈日期


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審訂者

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空氣栓塞 - 鄭妤貞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

鄭妤貞 學生

國立成功大學

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