定義
指身體組織有過多液體因細胞內外滲透壓不平衡，造成水分累積在細胞外造成腫脹的情況，水腫可以發生在身體任何部位，可依發生部位分為：
外週性水腫：發生於四肢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦水腫：大腦的水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺水腫：肺部的水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81黃斑水腫：眼睛的水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特發性水腫：原因不明確的水腫病例
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導致水腫的情況相當多，包括藥物、懷孕、心臟疾病、腎臟疾病、肝硬化等。治療的方式除了透過藥物治療外也可從飲食及生活習慣改變。
症狀
水腫造成的症狀可以從非常輕微到非常嚴重甚至影響身體正常功能，以下為水腫可能發生的症狀：
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皮膚變色 (蒼白無血色)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81因腫脹造成的疼痛或水泡
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心跳上升
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血壓上身
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身體腫脹，手指按壓後，皮膚下陷經5秒鐘以後，才能恢復原狀；嚴重者可導致動作走路會喘與不適。也有無法按壓之腫脹。
致病機轉成因：
主要是腎臟引起鹽分與水分滯留。微血管水分壓力增加
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血中白蛋白不足，使血管中膠質滲透壓降低
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血管通透性增加，導致水分由血管內流向間質組織。使血管內血漿及結締組織中通常累積約 2.5至3.0公升水分之後，才會發生水腫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴阻塞 與結締組織滲透壓增加，增加水分與鹽分滯留。
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病因
造成水腫的原因並非都是因疾病造成的，也有非疾病的原因，如久站、久坐、懷孕、長途飛機、營養不良、飲食過多鹽分、避孕藥等，若為非疾病造成的水腫，一般不需要就醫便可自行恢復。因疾病造成的原因則包括：
腎臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺部疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養不良(低白蛋白血症)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺疾病 (Myxedema)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴系統疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81燒燙傷 : 局部性水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腿部的受傷或手術 : 局部性水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81靜脈曲張
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期姿勢不良者: 如長途旅行，久坐、 站立，可導致下肢水腫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特發性水腫 Idiopathic edema
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特定藥物的服用 (如高血壓,藥) 藥物導致水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81( 降壓藥 如 血管擴張劑 Minoxidil diazoxide hydralazine；鈣離子阻斷劑:amilodipine, nifedipine; Alpha -1 blocker ; 類固醇；非類固醇消炎止痛劑NSAIDS；COX2 ；各種男性女性賀爾蒙與胰島素與某些糖尿病藥物Thiazolidinediones (Actos) 等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗癲癇藥 :Gabapentin,pregabalin ;抗腫瘤製劑docetaxel ,cisplatin; 派金森藥物: Prampexole 'ropinirole.)
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上述病因都因會影響身體細胞內外水分平衡，使得過多液體蓄積在細胞外造成水腫。以上各種疾病，以心臟衰竭最為危險，需要立即快速就醫治療，對症下藥。
致病機轉
微血管滲漏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81復食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81利尿劑
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而導致水腫。其體質可能是因直立時，身體產生大量 之腎素，腎上腺素與抗利尿賀爾蒙，使身體吸收大量鹽分與水分。若是長期服用利尿劑後引起之回彈現象，使腎小管大量吸收鹽及水分。減肥禁食後復食後，腎小管吸收大量之鹽分與水分累積；或是身體多巴胺缺乏 或反應遲鈍，導致水腫。
診斷
輕微且不是因疾病引發的症狀一般可以自行恢復，但當您發現水腫的情況嚴重，或是因疾病造成的水腫已經開始影響當正常生活時可尋求醫療協助，醫護人員為了瞭解造成您水腫的原因會先詢問您的病史，接著，針對每個人的身體狀況進行其他的檢查，可能進行的檢查包括：
X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超聲波檢查 (Ultrasound exam)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液檢查
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治療和藥物參考
治療
心因性水腫容易致命，若見水腫加上呼吸喘，就需立即就醫。
低鹽飲食可改善鈉鹽與水分滯留
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經前水腫在經期第一天，即可自然消失
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕，若無其他症狀如高血壓 ，蛋白尿，應非子癎前症 ，產後自然痊癒。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長途旅行者應著寬鬆舒適衣褲，並在上飛機後，每1至2小時離座走動，舒展四肢。不但不會水腫也可減少靜脈栓塞機率。坐姿宜常改換，不宜交叉二郎腿坐姿或久坐。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特發性水腫 Idiopathic edema : 此病常見於停經前婦女，於臉，手腳與身體水腫。但無心臟，肝臟及腎臟疾病 ；且無營養不良。此病特徵是當其直立活動時水分累積很多，每天體重變化可由早上至黃昏增加0.5 公斤至3-5 公斤。
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治療方式
低鹽飲食及低碳水化合物飲食。若長期使用利尿劑來治療水腫，會傷害腎臟，產生腎小館纖維化與功能損傷。但停用利尿劑初期，會導致水腫更加嚴重，至少要熬過3周以上，身體 利尿機能恢復，水腫才會消失。另可服用血管張力素轉化酶抑制劑來抑制腎素並加上麻黃素 (ephedrine) 以抑制血管之水分滲漏，但要提防低血壓產生。
局部或單測性水腫 : 局部水腫 : 眼臉四周 及陰囊因組織鬆軟較易見到局部水腫，不但是水腫 初期症狀且常持續不易消失。單測性水腫 ，如血管 或淋巴阻塞 ，動靜脈血栓凝固造成。如寄生蟲 (血絲蟲) 等或例如乳癌開刀切除局部淋巴，導致患側肢體淋巴回流阻塞而產生不能按R於壓之腫脹。
另有下肢產生非按壓型水腫，則常見於甲狀腺疾病。
藥物治療
嚴重的水腫症狀則可透過藥物治療獲得改善，透過利尿劑排除組織間多餘的水分，最常見的藥物為Furosemide (Lasix®；來適泄)，但因水腫常常是疾病造成的，且每個人水腫的原因都不太一樣，因此建議還是經由醫護人員專業診斷後選擇最適合個人的治療方式。
自我照護
輕微的水腫症狀一般不會持續太久，且可以透過居家的自我照護及改變生活習慣就可改善。
避免久站
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免久坐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免飲食中過多的鹽分
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81養成運動的習慣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抬腿或活動腿部，以改善血液循環
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81熱敷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81按摩
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參考資料
- NHS choices. (2016年02月06日). Oedema. 2016年07月08日 擷取自 NHS choices:http://www.nhs.uk/Conditions/Oedema/Pages/Introduction.aspx
- Mayo Clinic. (2014年09月19日). Edema. 2016年07月08日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/edema/basics/treatment/con-20033037
- MedlinePlus. (2016年02月22日). Edema. 2016年07月08日 擷取自MedlinePlus:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/edema.html
- Uptodate. (2016 年12月06日). 2016年09月11日 擷取自:https://www.uptodate.com/contents/clinical- manifestations-and-diagnosis-of-edema-in- adults?source
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- Uptodate. (2016 年12月06日). 2016年09月11日 擷取自 General principle of the treatment of edema:https://www.uptodate.com/contents/general-principles-of-the-treatment-of-edema-in-adults?
