定義
女性經前或月經來時下腹產生的疼痛,主要分為原發性經痛及續發性經痛兩種。對於部分女性來說,經痛不僅煩人,也可能會影響到日常生活。
症狀
原發性經痛
月經來時會感覺到下腹部悶悶的疼痛,有時會伴隨腰、臀部甚至大腿內側痠痛,疼痛大多在月經來之前開始,持續1~3天,甚至有些女性會出現以下症狀:
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大部份的女性在年齡增加或是生過孩子後,經痛的症狀會減輕或消失。
續發性經痛
由生殖系統的病症所引起,比原發性經痛晚開始,疼痛的狀況較劇烈,且不會隨著年齡增長而減緩,反倒是會惡化。
病因
原發性經痛
子宮內膜的前列腺素 (一種發炎激素) 太過旺盛,造成子宮強烈收縮及缺血,引發疼痛。
續發性經痛
一些可能引起續發性痛經的原因包括以下:
子宮內膜異位症:原本屬於子宮的內膜組織,在子宮外的位置不正常生長,月經週期來時,這些內膜組織不像子宮內的經血可以排出,經年累月,這些內膜組織會侵害到周圍組織,引發劇烈疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮肌瘤:子宮內壁長出的肉瘤,是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮肌腺瘤:子宮內膜組織侵入子宮肌層所造成。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆腔發炎:骨盆腔內的生殖器官發生感染,可能是細菌性感染或子宮內膜異位等發炎造成。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮頸狹窄:子宮頸開口太小,阻礙經血排出,引起內部壓力使得疼痛增加。
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診斷
理學檢查:醫師會察看病患的疾病史、詢問月經狀況並進行身體檢查 (內診)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound):可以了解子宮大小、型態以及子宮頸、輸卵管、卵巢等組織。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像學檢查:藉由電腦斷層掃描 (CT) 或是核磁共振成像 (MRI),可以清楚看到身體內部結構,比超音波更加清晰。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹腔鏡檢查 (Laparoscopy):在腹部製造一個微小切口,並插入具有攝影功能的腹腔」來查看腹腔和生殖器官。可以檢測子宮內膜異位症、子宮肌瘤、卵巢囊腫和子宮外孕等潛在疾病。
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治療和藥物參考
物理治療:最常見用來緩解疼痛的方式是使用熱敷袋或洗熱水澡。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用止痛藥:市售止痛藥大多含有阿斯匹靈 (Aspirin),可以對抗輕度及中度疼痛。或是服用非類固醇類的止痛藥,在經痛開始前或是剛發生即服用,持續2~3天或是直到症狀消失為止。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用避孕藥:避孕藥含有黃體素,可以抑制排卵週期及前列腺素,減緩經痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術治療:若是經痛是由子宮內膜異位症、子宮肌瘤等潛在性潛在性疾病所造成,當藥物治療無效時,醫師會建議進行手術。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年5月8日). Menstrual cramps. 2016年2月6日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/basics/definition/con-20025447
- The American Congress of Obstetricians and Gynecologists. (2015年1月). 2016年2月6日 擷取自 ACOG:
http://www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods#to - FamilyDoctor. (2014年3月). 2016年2月6日 擷取自 FamilyDocto: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/dysmenorrhea.html
- 維基百科. (2015年11月3日). 2016年2月6日 擷取自 維基百科: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%B6%93%E7%97%9B