定義
D型肝炎是指被D型肝炎病毒感染,同時也感染B型肝炎病毒,而造成嚴重的肝炎。因為D型肝炎病毒是不完全病毒,需要有B型肝炎病毒存在才能在人體內複製,所以只發生在B型肝炎帶原者 (重複感染Superinfection) 或與B型肝炎病毒同時感染 (共同感染Co-infection)。
症狀
疾病症狀與B型肝炎類似,可能有以下症狀:
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腹痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節痠痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排出深色尿液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反胃、食慾不佳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚、眼睛變黃 (黃疸)
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病因
感染D型肝炎病毒體內同時存在B型肝炎所造成,而D型肝炎病毒透過血液及體液傳染,常見的感染途徑包括:
母子垂直感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81接觸到感染者的血液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81和感染者有不安全的性行為
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81和感染者共用針頭 (注射藥物)、牙刷、刮鬍刀
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危險因子
B型肝炎帶原者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81沒有感染過B型肝炎,但尚未施打疫苗的人。
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診斷
血液檢查
檢查有沒有感染B型肝炎病毒:看血清中有無B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 或B型肝炎病毒的DNA。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81酵素免疫法 (Enzyme immunoassay, EIA):檢查有無D型肝炎抗體。
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治療和藥物參考
若為共同感染,D型肝炎病毒會自然被身體清除,只有少於5%的人會轉變成慢性D型肝炎。若為重複感染,80%的人會發展成慢性D型肝炎,最終導致肝硬化或肝癌,治療方法包括:
干擾素 (Interferon, INF):服用高劑量的干擾素1年,但療程結束後有些人可能會復發。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝臟移植:若肝受損嚴重 (肝硬化或肝癌),醫生會建議進行肝臟移植。
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參考資料
- National Institute of Allergy and Infectious Disease (2015 年 7 月 21 日). Hepatitis D. 2016 年 3 月 16 日 擷取 自 National Institute of Allergy and Infectious Disease:
http://www.niaid.nih.gov/topics/hepatitis/types/Pages/hepatitisD.aspx - Cleveland Clinic (2010 年 8 月). Hepatitis D. 2016 年 3 月 16 日 擷取 自Cleveland Clinic:
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/hepatitis-d/ - World Health Organization (2001 年 1 月). Hepatitis D. 2016 年 3 月 16 日 擷取 自World Health Organization:
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsrncs20011/en/index1.html - 衛生福利部疾病管制署民眾版(2016 年 3 月 4 日). 急性病毒性D型肝炎.2016 年 3 月 16 日擷取自衛生福利部疾病管制署民眾版:
http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=11498a962d46a726