定義
吞嚥困難指的是吞嚥功能變差,或是因為某些原因,使食物團無法下嚥進入胃部的症狀。暫時性的吞嚥困難可能只是因為用餐速度過快,或是食物質地過於黏稠、過乾所導致,通常並無大礙。但如果持續出現吞嚥困難的狀況,對年紀較長的長者,會影響營養吸收和生活品質,需要積極處理。
吞嚥困難常常會伴隨嗆咳的反應,使食糜又再次回到口中,造成胃酸逆流的現象。在長照領域中,長輩可能因為吞嚥能力較差,在餵食的時候常常嗆咳,使些許的食物殘渣進入肺中,導致肺炎,甚至演變成為全身性的感染,因此不可不慎。
可能的相關疾病
吞嚥困難有可能與老化和消化道解剖構造有關,例如:
食物質地過乾、吃太大口
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道賁門弛緩不能症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核桃鉗食道
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81廣泛性食道痙攣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81異物阻塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81缺鐵性吞嚥困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道環
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胃食道逆流
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嗜酸細胞性食道
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81硬皮病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射治療後,消化道疤痕導致的吞嚥困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
食道憩室
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81因中風或神經受損使吞嚥困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多發性硬化症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
甲狀腺囊腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胃鏡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
就醫時機
吃東西經常嗆咳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對較黏稠或是麵條等食物,很難吞嚥。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年紀特別長或特別小,飲食有困難的人。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吞嚥口水也會感到疼痛、噁心等反應
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81已經嚴重影響生活品質者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81因為吞嚥困難導致營養不良者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://www.healthline.com/health/difficulty-in-swallowing
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dysphagia/symptoms-causes/syc-20372028