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相關科別 : 泌尿科

隱睪

Undescended testicle


定義


睪丸是男性很重要的生殖器官,在胚胎發育期間,睪丸位於腹腔當中,而當胚胎逐漸成熟時,睪丸會逐漸下降到陰囊中。但假如嬰兒在出生後雙邊或單邊的睪丸依然沒有下降至陰囊的話,稱為隱睪症。
隱睪會增加不孕的機率,且由於外觀的不正常,會造成心理影響,也較可能引發睪丸癌。

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症狀


除了陰囊內沒有睪丸外,幾乎沒有症狀。

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病因


確切的成因依然未知。但早產兒發生隱睪的機率較高。

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診斷


觸診是最直接可以判斷有沒有隱睪症的方式。
伸縮性睪丸(Retractile testes)
隱睪症和伸縮性睪丸很難區分,症狀同樣都是睪丸不在陰囊裡,但伸縮性睪丸是不太需要治療的,因為伸縮性睪丸的成因是由於緊張或是天氣冷所造成,平常睪丸仍在陰囊裡。因此,遇到這樣的情況需要請小兒外科或是泌尿科的醫師鑑別診斷。
腹腔鏡檢查(Laparoscopy)
醫生會在病人的腹部開一個切口,將裝有攝影機的小管子伸進去尋找尚未掉入陰囊的睪丸。
影像檢測(Imaging tests) :超音波、電腦斷層攝影
藉以尋找尚未掉入陰囊的睪丸。
開腹手術(Open surgery)
直接將腹部或腹股溝以手術切開檢查。

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治療和藥物參考


治療的原則為將未掉入陰囊的睪丸放置回陰囊內。
手術(Surgery)

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  • 大部份隱睪都是透過手術來進行矯正,但是否適合進行手術還是要視年齡而定,最合適的年紀為3~6個月大,超過12個月的嬰兒進行手術的風險就會相對較高。一般而言進行單邊隱睪症手術的成功率近乎100%,雙邊的手術成功率較低。進行單邊隱睪症手術後,生育能力幾乎與一般人相同,但是雙邊隱睪症手術的生育能力會降至65%。

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  • 在一些的情況,隱睪可能造成發育不良,甚至是壞死,在這樣子的情況下,外科醫生會建議進行切除手術。

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荷爾蒙療法(Hormone treatment)
藉由注射人類絨毛膜性腺激素 (Human chorionic gonadotropin , HCG) 使睪丸回到陰囊中。一般不會建議此種療法,因為效果遠比手術差。
義睪(Saline testicular prostheses)
假如睪丸已經確定壞死,醫生會建議進行切除並植入義睪到陰囊當中,這個輔具可以讓陰囊的外觀看起來比較正常,但無法製造賀爾蒙。

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參考資料


1.Mayo Clinic. (2013年4月11日). Undescended testicle. 2016年3月18日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/undescended-testicle/basics/treatment/con-2003787
2.Kids health.(2014年5月). Undescended testicle. 2016年3月18日 擷取自Kids health:
http://kidshealth.org/en/parents/cryptorchidism.html#
3.MedlinePlus.(2013年10月2日). Undescended testicle. 2016年3月18日 擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000973.htm

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隱睪 - 王則文 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

王則文 學生

臺北醫學大學

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