轉換症 (功能性神經性症狀障礙)

定義

轉換症又被稱為功能性神經性症狀障礙 (Functional Neurological Symptom Disorder)，指的是病人以生理狀況去反映心理上的問題。可能是因為一些嚇人或充滿壓力的情況，產生一些精神上的危機後，然後轉換成生理上的毛病。

症狀

轉換症可能會在壓力狀況下或有心理創傷後迅速發生。會影響到的移動功能包括：

• 虛弱或癱瘓

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• 顫抖或難以行走

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• 失去平衡感

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• 吞嚥困難

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• 驚覺或癲癇

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會影響到的感知功能包括：

• 失去觸覺

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• 語言障礙，像是不能說話或說得含糊不清

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• 視力障礙，像是產生複視或看不清楚

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• 聽力障礙

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病因

轉換症的確切發生原因仍不清楚，不過可能跟腦部控制肌肉以及感知功能的部分有關。
可能的病因包括：

• 壓力事件

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• 情感衝突

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• 其他心理疾病，像是憂鬱症、躁鬱症等等

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診斷

要被診斷為轉換症，必須完全符合美國精神科醫學會所提出的DSM準則：

• 你必須有一個或多個影響你身體動作或感知的症狀，但無法由神經或其他醫學情況給解釋

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• 你的症狀必須跟壓力事件或心靈創傷有關

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• 你不能裝病

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• 你的症狀無法完全的被一般醫學狀況、藥物使用或文化上可接受的行為給解釋

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• 你的症狀必須嚴重地影響到你的日常生活行為

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• 你的症狀無法歸因於其他精神疾病

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治療和藥物參考

對於多數人來說，轉換症的症狀不需治療就會改善。治療的方式會根據你本身的症狀做調整，包括：

• 心理諮商：尋求精神科醫生或專業的諮商師對轉換症的改善非常有幫助，也能避免此情況再次發生。如果有其他精神方面疾病像是焦慮、憂鬱，將會非常有幫助效果。

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• 物理治療：定期找物理治療師做復健也可避免轉換症之併發症發生。

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• 治療有關的壓力或其他情況：當治療焦慮、憂鬱或其他潛在精神問題時，轉換症也會獲得改善。

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• 頭顱磁刺激療法 (Transcranial Magnetic Stimulation)：有些報告指出，可使用弱的電流刺激大腦，改變大腦的生化情況，改善轉換症症狀。

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參考資料

1. Joel E. DimsdaleMD. Conversion Disorder. 2016年7月5日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/somatic-symptom-and-related-disorders/conversion-disorder
2. StaffClinicMayo. (2014年2月27日). Conversion Disorder. 2016年7月5日 擷取自 Mayo Clinic : http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conversion-disorder/basics/definition/con-20029533