定義
結締組織疾病為自體免疫疾病,是因為免疫系統攻擊自身結締組織所產生的疾病,結締組織指的是由膠原蛋白 (collagen) 及彈性蛋白 (elastin) 組成之肌腱、韌帶、皮膚、角膜、軟骨、骨頭、血管等組織,主要有以下幾種常見的疾病:
全身性紅斑性狼瘡 (Systemic lupus erythematosus, SLE)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類風溼性關節炎 (Rheumatoid arthritis, RA)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81硬皮病 (scleroderma)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多發性肌炎(polymyositis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81薛格連氏症候群 (sjogren’s syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血管炎 (Vasculitis)
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症狀
全身性紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus,SLE)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81兩頰和鼻樑出現蝴蝶型的紅疹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚對光敏感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口腔潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81落髮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺部疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中樞神經系統疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血球或血小板減少
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類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節疼痛、僵硬
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81貧血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輕微發燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺部疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
硬皮病(Scleroderma)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手指腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚增厚、緊繃
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雷諾現象 (Raynaud’s phenomenon):當遇到冷或情緒緊張時,四肢末端會變得蒼白或藍色,且會有刺痛感的現象。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食道硬化而吞嚥困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節和肌肉疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺部疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
多發性肌炎(Polymyositis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吞嚥困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輕微發燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手指關節處紅疹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺部疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
薛格連氏症候群(Sjogren’s syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼乾
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘴乾
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
雷諾現象 (Raynaud’s phenomenon)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淋巴瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
血管炎(Vasculitis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚紫斑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發燒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲倦
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雷諾現象 (Raynaud’s phenomenon)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉痛或關節痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸胃道出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81咳血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血尿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻竇炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經疾病
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病因
結締組織是由膠原蛋白 (collagen) 及彈性蛋白 (elastin) 所組成,主要構成肌腱、韌帶、皮膚、角膜、軟骨、骨頭、血管等組織,當免疫系統異常攻擊自身的結締組織,會產生結締組織疾病,通常會影響全身各部位。結締組織疾病的成因尚不清楚,可能是遺傳和環境共同造成。
診斷
一般體檢(Physical exam)
根據所產生的症狀進行診斷。
血液檢查
抗核抗體檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發炎指數:紅血球沉降速率 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反應蛋白 (C reactive protein, CPR)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗U1核醣核蛋白 (Anti-U1 ribonucleoprotein, anti-U1 RNP)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類風濕性因子 (rheumatoid factor, RF)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗環瓜氨酸抗體 (Anti-cyclic citrullinated peptide Antibody, Anti-CCP)
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影像檢查
X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振攝影 (Magnetic resonance imaging, MRI)
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治療和藥物參考
藥物治療
類固醇類藥物 (Corticosteroids)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81非類固醇類抗發炎藥 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫抑制藥物 (immunosuppressive drugs)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Methotrexate (Trexan®;治善錠)
Azathioprine (Imuran®;移護寧)
Cyclophosphamide (Endoxan®;癌德星)%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Cleveland Clinic. Connective Tissue Diseases. 2016年7月 擷取自 Cleveland Clinic: http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-connective-tissue-diseases
- MayoClinic. (2015年4月3日). Mixed connective tissue disease. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mixed-connective-tissue-disease/basics/definition/con-20026515
- Merck Manuals. Mixed Connective Tissue Disease (MCTD). 2016年7月 擷取自 Merck Manuals: http://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/mixed-connective-tissue-disease-mctd
- UpToDate. (2014年9月24日). Clinical manifestations of mixed connective tissue disease. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-mixed-connective-tissue-disease?source=search_result&search=Connective tissue disorder&selectedTitle=2~150
- WebMD. Connective Tissue Disease. 2016年7月 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/connective-tissue-disease