結締組織疾病

定義

結締組織疾病為自體免疫疾病，是因為免疫系統攻擊自身結締組織所產生的疾病，結締組織指的是由膠原蛋白 (collagen) 及彈性蛋白 (elastin) 組成之肌腱、韌帶、皮膚、角膜、軟骨、骨頭、血管等組織，主要有以下幾種常見的疾病：

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

全身性紅斑性狼瘡 (Systemic lupus erythematosus, SLE)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
類風溼性關節炎 (Rheumatoid arthritis, RA)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
硬皮病 (scleroderma)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
多發性肌炎(polymyositis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
薛格連氏症候群 (sjogren’s syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
血管炎 (Vasculitis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀

全身性紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus,SLE)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 兩頰和鼻樑出現蝴蝶型的紅疹
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 皮膚對光敏感
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 口腔潰瘍
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 落髮
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 心臟疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 腎臟疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肺部疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 中樞神經系統疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 血球或血小板減少
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
類風溼性關節炎(Rheumatoid arthritis,RA)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 關節腫脹
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 關節疼痛、僵硬
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 疲勞
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 貧血
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 輕微發燒
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 食慾不振
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肺部疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
硬皮病(Scleroderma)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 手指腫脹
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 皮膚增厚、緊繃
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 雷諾現象 (Raynaud’s phenomenon)：當遇到冷或情緒緊張時，四肢末端會變得蒼白或藍色，且會有刺痛感的現象。
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 食道硬化而吞嚥困難
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 關節和肌肉疼痛
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肺部疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
多發性肌炎(Polymyositis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肌肉無力
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 疲勞
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 吞嚥困難
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 呼吸急促
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 輕微發燒
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 體重減輕
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 手指關節處紅疹
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 心臟疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肺部疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
薛格連氏症候群(Sjogren’s syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 眼乾
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 嘴乾
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 疲勞
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 關節疼痛
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
雷諾現象 (Raynaud’s phenomenon)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肺臟疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 腎臟疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肝臟疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 淋巴瘤
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
血管炎(Vasculitis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 皮膚紫斑
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 發燒
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 疲倦
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 體重減輕
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 雷諾現象 (Raynaud’s phenomenon)
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肌肉痛或關節痛
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 腸胃道出血
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 咳血
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 血尿
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 鼻竇炎
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 腎臟疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 肺臟疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- 神經疾病
  %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因

結締組織是由膠原蛋白 (collagen) 及彈性蛋白 (elastin) 所組成，主要構成肌腱、韌帶、皮膚、角膜、軟骨、骨頭、血管等組織，當免疫系統異常攻擊自身的結締組織，會產生結締組織疾病，通常會影響全身各部位。結締組織疾病的成因尚不清楚，可能是遺傳和環境共同造成。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷

一般體檢(Physical exam)
根據所產生的症狀進行診斷。
血液檢查

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

抗核抗體檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
發炎指數：紅血球沉降速率 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反應蛋白 (C reactive protein, CPR)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
抗U1核醣核蛋白 (Anti-U1 ribonucleoprotein, anti-U1 RNP)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
類風濕性因子 (rheumatoid factor, RF)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
抗環瓜氨酸抗體 (Anti-cyclic citrullinated peptide Antibody, Anti-CCP)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

影像檢查

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
核磁共振攝影 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考

藥物治療

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

類固醇類藥物 (Corticosteroids)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
非類固醇類抗發炎藥 (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
免疫抑制藥物 (immunosuppressive drugs)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
Methotrexate (Trexan^®；治善錠)
Azathioprine (Imuran^®；移護寧)
Cyclophosphamide (Endoxan^®；癌德星)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料

Cleveland Clinic. Connective Tissue Diseases. 2016年7月擷取自 Cleveland Clinic: http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-connective-tissue-diseases
MayoClinic. (2015年4月3日). Mixed connective tissue disease. 2016年7月擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mixed-connective-tissue-disease/basics/definition/con-20026515
Merck Manuals. Mixed Connective Tissue Disease (MCTD). 2016年7月擷取自 Merck Manuals: http://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/mixed-connective-tissue-disease-mctd
UpToDate. (2014年9月24日). Clinical manifestations of mixed connective tissue disease. 2016年7月擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-mixed-connective-tissue-disease?source=search_result&search=Connective tissue disorder&selectedTitle=2~150
WebMD. Connective Tissue Disease. 2016年7月擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/connective-tissue-disease

Connective tissue disorder

定義

症狀

病因

診斷

治療和藥物參考

參考資料

聯繫我們