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相關科別 : 泌尿科 | 婦產科

尖形濕疣 (菜花)

Genital warts


定義


尖形濕疣俗稱菜花,為常見性行為接觸性傳染疾病。外觀上可能單獨純在或是叢生聚集,生長在皮膚或黏膜上,如男性包皮、龜頭或女性陰唇或陰道等地方。尖形濕疣潛伏期約3星期至9個月,外表無任何病灶,卻具有傳染力,因此傳染率高。

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症狀


女性若罹患尖形濕疣通常生長在會陰、陰唇、陰道、子宮頸;而男性可能生長在陰莖、龜頭、陰囊等。而尖形濕疣也可能生長在嘴巴、喉嚨或是肛門等等。疾病潛伏期為3周至9個月。初期時沒有什麼症狀,不痛不癢,而臨床上表現也相當多樣,尖形濕疣疾病症狀包含:

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  • 性行為時出血

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  • 生長部位有很多疣聚集

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  • 體積小、肉色或灰色的突起在皮膚表皮上

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病因


尖形濕疣是由人類乳突病毒 (Human papilloma virus, HPV) 感染所引起,但這類病毒在離開人體短時間內自然會死亡,因此多為性行為傳染。傳染途徑有:

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  • 直接傳染:性行為傳染

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  • 間接傳染:如器物等

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  • 嬰兒經由產道而感染

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診斷


醫師會先進行初步的問診及詳細觀察罹患部位,包括大小、形狀等,而尖形濕疣容易診斷,因此經過醫師初步診斷便可知道是否罹患尖形濕疣。若需要進一步的檢驗,會進行以下檢測:
子宮頸抹片檢查 (Pap test)
若為女性,定期進行子宮頸抹片檢查是相當重要的,可以隨時了解身體狀況。而這類檢查是抽取子宮頸細胞進行化驗。

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治療和藥物參考


尖形濕疣的治療方法主要有手術、藥物,治療方法的選擇會依據患者的情形而定,且這類疾病治療並非進行單次即可,是需要一系列的療程。在患者接受治療時,性伴侶應同時接受治療。
手術進行

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  • 冷凍治療 (Cryotherapy):利用低溫達到治療效果,破壞尖形濕疣,讓皮膚再長出新的組織,這類治療可能需要多次的進行,且副作用為疼痛或是紅腫。

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  • 電燒 (Electrocautery):這類治療方式會先實施局部麻醉,並利用高溫將疣切除,適用於復發或是感染部位較大的患者。

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  • 手術切除:在全身或局部麻醉下,醫師將疣切除。

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  • 雷射治療:利用雷射破壞疣,讓皮膚長出新組織。

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藥物治療

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  • Imiquimod (Aldara®;樂得美):這類藥膏可以增強免疫系統抵抗尖形濕疣的能力,在性行為時避免藥膏在皮膚上。其副作用為皮膚紅腫、水泡或是皮疹。

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  • 三氯乙酸 (Trichloroacetic acid, TCA):對於小型尖形濕疣效果佳,且適用於孕婦,這類藥物對皮膚有些為刺激性。

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  • Podophyllin (Condylox®;楯鬼臼脂):這類藥物為植物樹脂,為外用藥膏,塗抹在疣處,此類藥物偌大範圍塗抹可能會導致中毒,因此盡可能少量塗抹。

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預防尖形濕疣

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  • 固定性伴侶

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  • 保持陰部乾燥

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  • 正確使用保險套

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  • 若患有尖形濕疣,停止性行為,且性伴侶應同時接受治療。

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參考資料


  1. MedlinePlus. (2016年4月27日). Genital Warts. 2016年5月5日擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/genitalwarts.html
  2. AAD. Genital Warts. 2016年5月5日擷取自AAD:
    https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/genital-warts
  3. Mayo Clinic. (2014年6月2日). Genital Warts. 2016年5月5日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/genital-warts/basics/treatment/con-20019380
  4. 衛生福利部疾病管制署. (2013年7月23日). 尖形濕疣. 2016年5月5日擷取自衛生福利部疾病管制署:
    http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=4c19a0252bbef869&nowtreeid=4dc827595f55c334&tid=2A87E91D16A69E28

更新日期

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尖形濕疣 (菜花) - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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