定義
顎裂的形成為懷孕約第6~9周時,上顎發展時未完全連結,造成軟顎或硬顎或兩者分開,從嘴巴頂面的小裂縫至大洞皆有可能,而此類疾病可以透過手術進行修復。顎裂會使臉部上有明顯的差異,在飲食及口說上造成困難,及心理上的問題。
症狀
嘴巴頂面與鼻子底板之間,或上顎有直接開口時,即為顎裂。而裂縫從大至小皆有可能,且在出生後有時難以發現,因此必須多加觀察嬰兒的身體變化。若罹患顎裂者類疾病,出現的症狀包含以下:
餵食困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
聽力受損
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
牙齒缺陷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳朵經常性感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
目前尚未了解顎裂的確切病因,而造成新生兒顎裂的可能因素如下:
遺傳基因
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕時吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕時飲酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食用某項藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81葉酸攝取不足
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕期間受感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
懷孕期間,主要為超音波檢查,藉由高解析度的超音波進行診斷胎兒是否有唇顎裂,但若單純為顎裂難以觀察出來。出生後,若有明顯的顎裂,在新生兒檢查時會明顯地觀察到。然而有時會有不明顯的顎裂情況時,如小洞,就必須藉由家長仔細觀察兒童的身體狀況。
治療和藥物參考
顎裂的治療通常在醫師根據患者的整體健康狀況及疾病程度規劃往後的治療。一般而言,顎裂有時會造成臉部外形異常,營養難以吸收或是口齒不清等症狀,因此建議在九個月至一歲之間進行顎裂的修補,然而治療時間主要取決於患童的體重及顎裂的程度。
顎裂通常需要長時間的治療與矯正,中間也需要進行多次的手術才能修復。而治療過程中需要整形外科、一般外科醫師、耳鼻喉科醫師等醫療團隊進行整合性的治療。後續也必須持續追蹤檢查,並隨時對口語、聽力、牙齒、心理等各方面持續的觀察。
參考資料
- Mayo Clinic. (2015年6月17日). Cleft Lip and Cleft Palate. 2016年5月23日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/basics/tests-diagnosis/con-20024619 - March of dimes. (2011年11月). Cleft Lip and Cleft Palate. 2016年5月23日擷取自March of dimes:
http://www.marchofdimes.org/baby/cleft-lip-and-cleft-palate.aspx - CDC. (2015年11月12日). Birth Defects. 2016年5月23日擷取自CDC:
http://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/CleftLip.html - MedlinePlus. (2015年4月21日). Cleft Lip and Palate. 2016年5月23日擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001051.htm - American Academy of Otolaryngology. Cleft Lip and Palate. 2016年5月23日擷取自American Academy of Otolaryngology:
http://www.entnet.org/content/cleft-lip-and-cleft-palate