定義
膽脂瘤不是腫瘤，而是一種較不常見的耳朵內表皮不正常增生，持續堆積後成為一個較大的囊腫，通常位於耳膜後方的中耳及顱骨內的乳突骨。膽脂瘤雖不是嚴重的疾病，但若置之不理，囊腫會持續增大，很可能會使中耳附近的骨頭受損導致聽力受損、耳鳴、暈眩、少部分可能會臉部肌肉麻痺甚至是永久性的失聰。只有在極少數情況下，感染可能擴散到內耳和腦，導致腦膿腫或腦膜炎。
症狀
通常只有一隻耳朵會被膽脂瘤影響，一開始最常遇到的狀況是耳朵流膿且有惡臭，隨著囊腫的擴大，它會使得耳朵內受壓增大、有腫脹感並且使聽力逐漸喪失。耳朵內的疼痛感 (由其在夜間) 會使得患者非常不舒服。總合來說，膽脂瘤的症狀如下：
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耳朵流膿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽力受損或喪失
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81顏面神經受損 (臉部癱瘓)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨頭被侵蝕造成感染而導致腦膿腫、腦膜炎甚至死亡
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病因
耳咽管是連接連接咽喉和中耳的管道，主要功能是幫助維持正常耳內壓力。但是發生以下情況如：過敏、感冒、鼻竇炎則會使中耳內呈部分真空狀態，耳咽管無法正常運作，耳膜受拉扯而產生凹陷的袋狀囊腫。一般來說，死掉的表皮細胞通常會排出耳外，但是如果耳膜受損 (耳壓不平衡使得部分耳膜塌陷)，形成一個凹陷袋，可能造成死皮細胞堆積在此而生成膽脂瘤。可分為先天性及後天性膽脂瘤：
先天性膽脂瘤：很少見，可能是在胚胎發育時期，耳內構造發育不正常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81後天性膽脂瘤
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診斷
如果覺得聽不清楚或是耳朵有不舒服，流膿有惡臭，應該接受檢查。耳鼻喉科醫師會用耳鏡初步查看耳朵內部是否有感染、老廢表皮不正常堆積、囊腫或微血管聚集，也會做聽力測試。如果有暈眩症狀，也可使用電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan) 或眩暈檢查 (Electronystagmography, ENG) 做進一步檢查 。
治療和藥物參考
外科手術可以有效的去除膽脂瘤，要把壞死的表皮細胞去除，還需要去除一些海綿狀的乳突骨 (耳後頭骨的一部分) 並修復而膜上的破洞。要注意的是，膽脂瘤可能復發甚至有可能擴散至另一隻耳朵，因此要定期追蹤。
參考資料
- MedlinePlus. (2014年8月4日). Cholesteatoma. 2016年5月12日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001050.htm - American academy of otolaryngology head and neck surgery. Cholesteatoma. 2016年5月12日 擷取自 American academy of otolaryngology head and neck surgery:
http://www.entnet.org/content/cholesteatoma - NHS choices. (2014年10月11日). Cholesteatoma. 2016年5月11日 擷取自 NHS choices:
http://www.nhs.uk/conditions/cholesteatoma/Pages/Introduction.aspx
