定義
膽囊位於肝臟後下方,是用來儲存膽汁的袋狀構造,本身並無製造消化酵素的功能。大多數有膽結石的人,可能終身都毫無感覺,也不一定會併發膽囊炎,但九成以上的膽囊炎,大多與膽結石早成的膽管阻塞有關。膽管是膽囊排出消化酵素到腸道中的路徑,一旦路徑阻塞,膽汁無法正常排出,膽囊炎便有可能發生。另外少數重大外傷或營養不良的患者,即便無膽結石,也可能發生膽囊炎。
症狀
無論有無膽結石,膽囊炎的症狀相差不大,大都有以下可能症狀:
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發炎、感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81進食後疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81右肩及背部的轉移痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81右上腹或上腹部持續疼痛
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病因
膽石性膽囊炎的危險因子與膽結石形成有關:
女性常見:膽囊炎女性患者的數量大約是男性的兩倍以上。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81近期體重快速下降或是過胖的人。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正在進行賀爾蒙藥物治療的婦女。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕或年長者。
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無膽石性膽囊炎的發生則與病人健康狀況較差有關,例如:
重大手術後。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81敗血症患者、糖尿病患者。
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診斷
血液檢查:白血球上升代表有發炎、感染的現象,顯示體內免疫機制啟動中。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像檢查:例如腹部超音波與腹部X光,尋找膽結石的存在來佐證診斷,或是查看是否有更嚴重的併發症。
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治療和藥物參考
人工點滴
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81止痛藥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低脂肪飲食
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽結石狀況較為嚴重的患者:可能會需要進行手術移除膽囊。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81健康狀況過差的患者:可能會先放入引流管,將膽汁引流出來,暫緩膽囊的壓力,視情況再進行手術。
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一般無相關併發症的膽囊炎,治療成效相當良好,大多數的病人在接受治療後,都可在一周內出院。但如果延誤治療或是病人自身健康狀況較差,則不排除有以下併發症:
過度發炎、感染導致膽囊破裂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81周邊組織感染或發炎:胰臟炎、總膽管發炎
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年4月28日). Cholecystitis. 2016年2月13日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholecystitis/basics/definition/con-20034277 - Cleveland Clinic.( 2013年7月31日). Cholecystitis. 2016年2月13日擷取自Cleveland Clinic:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-cholecystitis - WebMD. ( 2014年11月14日). Cholecystitis. 2016年2月13日擷取自WebMD:
http://www.webmd.com/digestive-disorders/tc/cholecystitis-overview