定義
子宮頸位於子宮的底端,為生產時的通道,同時也是女性經血排出的通道,所以在這個通道產生的疾病,則統稱為子宮頸疾病,而子宮頸疾病又可分為下列幾種:
子宮頸炎
子宮頸炎的發生源自於性行為傳染,可能是衣原體或是淋病的感染,而患部通常會有紅腫或黏液滲出。
子宮頸癌
子宮頸癌為子宮頸的細胞不正常增生,可能浸潤到其他組織或是身體的其他器官。但相較於其他的癌症的生長,子宮頸癌的生長算是較緩慢的,因此通常可以及早診斷及治療。
子宮頸息肉
子宮頸的息肉通常好發於40到50歲的女性,而在懷孕的婦女更容易發生。其導因於荷爾蒙的改變,通常都為良性,很少會轉變成惡性的癌症。
子宮頸閉鎖不全(常發生在懷孕14~20周)
在正常懷孕的過程中,子宮頸應該是較緊閉的,子宮頸閉鎖不全就是在子宮頸處較早打開或甚至更鬆,而導致有早產或流產的問題。所以當醫師診斷為子宮頸閉鎖不全時,便會實施密集的超音波檢測或是以子宮頸環紮術 (cervical cerclage) 來預防早產的問題。
症狀
對於子宮頸疾病的症狀,將會分別介紹:
子宮頸炎
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不正常陰道出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性行為時感到疼痛
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子宮頸癌
體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性行為時感到疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81貧血 (因為會不正常的出血)
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子宮頸息肉
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血崩
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子宮頸閉鎖不全 (常發生在懷孕14~20周間)
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腰痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輕微出血
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病因
而關於子宮頸疾病的病因也將一一介紹:
子宮頸炎
細菌生長
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低雌激素、高黃體素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過敏:保險套、女性衛生用品
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性行為的傳染:淋病、衣原體、滴蟲、生殖器皰疹、人類乳突病毒
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子宮頸癌
吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性行為的傳染:人類乳突病毒
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子宮頸息肉
血管的堵塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雌激素的上升
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道、子宮頸、子宮的發炎
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子宮頸閉鎖不全
子宮頸部有動過手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在過去生產時有受傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81服用乙烯雌酚 (Diethylstilbestrol):影響內分泌的藥物,孕婦禁用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮擴刮術 (dilation and curettage, D&C):刮除子宮內膜
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診斷
關於子宮頸疾病的診斷以下將一一介紹:
子宮頸炎
問診:醫生會詢問性行為相關訊息以診斷,像是性伴侶以及避孕的方法為何。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81婦科檢查:醫生也會進行婦科的檢查,會去檢查子宮頸是否有發炎紅腫,另外也會從子宮頸做抹片或切片檢查。
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子宮頸癌
X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮頸抹片檢查 (pap test)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正電子斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)
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子宮頸息肉
- 組織切片檢查 (biopsy)
子宮頸閉鎖不全
婦科檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81羊膜穿刺術 (amniocentesis)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經陰道超聲波 (transvaginal ultrasound)
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治療和藥物參考
子宮頸疾病的治療將依序介紹:
子宮頸炎
感染:抗生素、抗病毒用藥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81停經、補充賀爾蒙
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他方法:冷凍治療 (Cryosurgery)、電烙術 (Electrocauterization)、雷射
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子宮頸癌
手術切除
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化學治療
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子宮頸息肉
雷射
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81切除息肉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電灼切除 (electrocautery ablation)
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子宮頸閉鎖不全
子宮頸環紮術 (cervical cerclage)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充黃體素 hydroxyprogesterone caproate (Makena®;梅克納)
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年3月12日). incompetent cervix. 2016年07月08日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/incompetent-cervix/basics/definition/con-20035375 - MedlinePlus. (2016年4月26日). Cervix Disorders. 2016年07月08日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cervixdisorders.html - WebMD. (2015年12月01日). Cervical cancer. 2016年07月08日 擷取自 WebMD:
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http://www.jkzhan.com/ypcx/200705/14374.html - 義大醫院藥品外觀辨識暨處方集內容. (2015年12月15日). hydroxyprogesterone caproate . 2016年07月08日 擷取自 義大醫院藥品外觀辨識暨處方集內容:
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