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相關科別 : 婦產科

子宮頸疾病

Cervical disorder


定義


子宮頸位於子宮的底端,為生產時的通道,同時也是女性經血排出的通道,所以在這個通道產生的疾病,則統稱為子宮頸疾病,而子宮頸疾病又可分為下列幾種:
子宮頸炎
子宮頸炎的發生源自於性行為傳染,可能是衣原體或是淋病的感染,而患部通常會有紅腫或黏液滲出。
子宮頸癌
子宮頸癌為子宮頸的細胞不正常增生,可能浸潤到其他組織或是身體的其他器官。但相較於其他的癌症的生長,子宮頸癌的生長算是較緩慢的,因此通常可以及早診斷及治療。
子宮頸息肉
子宮頸的息肉通常好發於40到50歲的女性,而在懷孕的婦女更容易發生。其導因於荷爾蒙的改變,通常都為良性,很少會轉變成惡性的癌症。
子宮頸閉鎖不全(常發生在懷孕14~20周)
在正常懷孕的過程中,子宮頸應該是較緊閉的,子宮頸閉鎖不全就是在子宮頸處較早打開或甚至更鬆,而導致有早產或流產的問題。所以當醫師診斷為子宮頸閉鎖不全時,便會實施密集的超音波檢測或是以子宮頸環紮術 (cervical cerclage) 來預防早產的問題。

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症狀


對於子宮頸疾病的症狀,將會分別介紹:
子宮頸炎

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  • 白帶

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  • 頻尿

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  • 腹部疼痛

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  • 不正常陰道出血

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  • 性行為時感到疼痛

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子宮頸癌

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  • 體重減輕

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  • 性行為時感到疼痛

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  • 貧血 (因為會不正常的出血)

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子宮頸息肉

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  • 白帶

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  • 血崩

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子宮頸閉鎖不全 (常發生在懷孕14~20周間)

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  • 白帶

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  • 腰痛

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  • 輕微出血

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病因


而關於子宮頸疾病的病因也將一一介紹:
子宮頸炎

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  • 細菌生長

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  • 低雌激素、高黃體素

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  • 過敏:保險套、女性衛生用品

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  • 性行為的傳染:淋病、衣原體、滴蟲、生殖器皰疹、人類乳突病毒

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子宮頸癌

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  • 吸菸

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  • 性行為的傳染:人類乳突病毒

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子宮頸息肉

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  • 血管的堵塞

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  • 雌激素的上升

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  • 陰道、子宮頸、子宮的發炎

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子宮頸閉鎖不全

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  • 子宮頸部有動過手術

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  • 在過去生產時有受傷

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  • 服用乙烯雌酚 (Diethylstilbestrol):影響內分泌的藥物,孕婦禁用。

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  • 子宮擴刮術 (dilation and curettage, D&C):刮除子宮內膜

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診斷


關於子宮頸疾病的診斷以下將一一介紹:
子宮頸炎

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  • 問診:醫生會詢問性行為相關訊息以診斷,像是性伴侶以及避孕的方法為何。

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  • 婦科檢查:醫生也會進行婦科的檢查,會去檢查子宮頸是否有發炎紅腫,另外也會從子宮頸做抹片或切片檢查。

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子宮頸癌

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  • X光檢查 (X-ray scan)

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  • 子宮頸抹片檢查 (pap test)

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)

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  • 正電子斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)

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子宮頸息肉

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  • 組織切片檢查 (biopsy)

子宮頸閉鎖不全

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  • 婦科檢查

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  • 羊膜穿刺術 (amniocentesis)

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  • 經陰道超聲波 (transvaginal ultrasound)

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治療和藥物參考


子宮頸疾病的治療將依序介紹:
子宮頸炎

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  • 感染:抗生素、抗病毒用藥

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  • 停經、補充賀爾蒙

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  • 其他方法:冷凍治療 (Cryosurgery)、電烙術 (Electrocauterization)、雷射

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子宮頸癌

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  • 手術切除

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  • 放射治療

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  • 化學治療

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子宮頸息肉

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  • 雷射

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  • 切除息肉

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  • 電灼切除 (electrocautery ablation)

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子宮頸閉鎖不全

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  • 子宮頸環紮術 (cervical cerclage)

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  • 補充黃體素 hydroxyprogesterone caproate (Makena®;梅克納)

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參考資料


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更新日期

發佈日期


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子宮頸疾病 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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