定義
頸部是從頭骨延伸到上部軀幹的一段椎骨,而頸椎間盤會吸收骨骼之間的震盪,只要出現異常、炎症或損傷就會引起頸部疼痛或僵硬。頸部肌肉常因為姿勢不良而僵硬,尤其是長期坐在電腦或是工作檯前,因而造成頸部疼痛。
症狀
嚴重的頸部肌肉僵硬或痙攣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脖子不太能轉動
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頸部有腫塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心、嘔吐
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病因
肌肉拉傷:過度使用智慧型手機或是電腦、在床上看書,都會使頸部肌肉僵硬或拉傷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節磨損:隨著年齡增長,骨頭關節間的軟骨磨損,造成有骨刺疼痛感。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經壓迫:椎間盤突出或長骨刺會壓迫到脊神經,造成疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81受傷:經由車禍或是跌倒傷及椎骨,壓迫到頸部骨頭或是軟組織引發疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疾病:某些疾病會造成頸部疼痛,如類風溼性關節炎 (Rheumatoid arthritis)、腦膜炎 (Meningitis)、癌症腫瘤等。
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診斷
影像檢查
X光檢查 (X-ray scan):觀察頸部椎間盤或是否有長骨刺。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI):檢查脊髓及脊身經是否受到壓迫或異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
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其他檢查
肌電圖(Electromyography, EMG):透過機器插入肌肉進行測試,檢查是否神經傳導正常。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查:檢查是否有發炎或感染可能。
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治療和藥物參考
藥物
肌肉鬆弛劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三環類抗憂鬱止痛藥 (Tricyclic antidepressants, TCAs)
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療法
物理治療:利用冷熱、電刺激頸部,緩解疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經皮神經刺激 (Transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS):用微弱的電脈衝緩解疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81固定器:穿戴頸部矯正器,減少因姿勢不良造成的疼痛。
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手術
注射類固醇:會注射皮質類固醇在頸部肌肉幫助緩解疼痛。如:Lidocaine (Rifomycin®;利多卡因)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術:很少會動手術緩解疼痛,大部分是為了切除神經根解決神經壓迫狀況。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015年7月9日). Neck pain. 2016年7月22日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neck-pain/basics/definition/con-20028772
- PietrangeloAnn. (2015年6月28日). Neck Pain. 2016年7月22日 擷取自 Healthline: http://www.healthline.com/health/neck-pain#Overview1
- RatiniMelinda. (2015年4月8日). Pain Management: Neck and Shoulder Pain. 2016年7月22日 擷取自 WebMD:
http://www.webmd.com/pain-management/guide/neck-shoulder