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相關科別 : 神經內科

頸部疼痛

Neck pain


定義


頸部是從頭骨延伸到上部軀幹的一段椎骨,而頸椎間盤會吸收骨骼之間的震盪,只要出現異常、炎症或損傷就會引起頸部疼痛或僵硬。頸部肌肉常因為姿勢不良而僵硬,尤其是長期坐在電腦或是工作檯前,因而造成頸部疼痛。

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症狀


  • 嚴重的頸部肌肉僵硬或痙攣

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  • 脖子不太能轉動

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  • 頭痛

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  • 頸部有腫塊

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  • 噁心、嘔吐

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病因


  • 肌肉拉傷:過度使用智慧型手機或是電腦、在床上看書,都會使頸部肌肉僵硬或拉傷。

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  • 關節磨損:隨著年齡增長,骨頭關節間的軟骨磨損,造成有骨刺疼痛感。

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  • 神經壓迫:椎間盤突出或長骨刺會壓迫到脊神經,造成疼痛。

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  • 受傷:經由車禍或是跌倒傷及椎骨,壓迫到頸部骨頭或是軟組織引發疼痛。

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  • 疾病:某些疾病會造成頸部疼痛,如類風溼性關節炎 (Rheumatoid arthritis)、腦膜炎 (Meningitis)、癌症腫瘤等。

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診斷


影像檢查

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  • X光檢查 (X-ray scan):觀察頸部椎間盤或是否有長骨刺。

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI):檢查脊髓及脊身經是否受到壓迫或異常

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)

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其他檢查

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  • 肌電圖(Electromyography, EMG):透過機器插入肌肉進行測試,檢查是否神經傳導正常。

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  • 血液檢查:檢查是否有發炎或感染可能。

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治療和藥物參考


藥物

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  • 肌肉鬆弛劑

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  • 三環類抗憂鬱止痛藥 (Tricyclic antidepressants, TCAs)

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療法

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  • 物理治療:利用冷熱、電刺激頸部,緩解疼痛。

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  • 經皮神經刺激 (Transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS):用微弱的電脈衝緩解疼痛。

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  • 固定器:穿戴頸部矯正器,減少因姿勢不良造成的疼痛。

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手術

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  • 注射類固醇:會注射皮質類固醇在頸部肌肉幫助緩解疼痛。如:Lidocaine (Rifomycin®;利多卡因)。

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  • 手術:很少會動手術緩解疼痛,大部分是為了切除神經根解決神經壓迫狀況。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015年7月9日). Neck pain. 2016年7月22日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neck-pain/basics/definition/con-20028772
  2. PietrangeloAnn. (2015年6月28日). Neck Pain. 2016年7月22日 擷取自 Healthline: http://www.healthline.com/health/neck-pain#Overview1
  3. RatiniMelinda. (2015年4月8日). Pain Management: Neck and Shoulder Pain. 2016年7月22日 擷取自 WebMD:
    http://www.webmd.com/pain-management/guide/neck-shoulder

更新日期

發佈日期


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頸部疼痛 - 呂昱瑾 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

呂昱瑾 學生

陽明大學

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