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相關科別 : 職業醫學科

痛痛病 (鎘中毒)

Itai Itai Dease


定義


"Itai"是來自日文"痛"的意思,由於日本岐阜縣礦場將廢棄物排入河流,用這些河水灌溉稻田,食用之後慢性鎘中毒造成患者關節和骨頭嚴重疼痛,是日本四大公害病之一。

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症狀


  • 骨頭脆弱鈣化

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  • 骨骼畸形

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  • 關節和脊椎疼痛

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  • 背部及下背疼痛

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  • 腎損傷

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病因


長期口服攝入遭鎘汙染的食物 (例如:鎘米) 導致鈣吸收不良和腎臟細胞的粒線體受損而導致腎功能有問題。
老年婦女佔患病人口的大多數,說明鎘中毒並不是唯一原因,鈣不足、遺傳和代謝方面 (例如:婦女更年期後絕經) 也有影響。

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診斷


  • 血液檢查

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    正常人血中鎘濃度小於5ug/L,吸菸者濃度較高但均小於10ug/L。

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  • 尿液檢查

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    尿中鎘濃度大於10ug/L,或24小時尿液鎘量大於15ug/day。

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  • 腎功能檢查

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    腎皮質鎘濃度大於200ug/g tissue。

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治療和藥物參考


目前並沒有完全根除的方法,體內累積的鎘也沒有有效的排除方法,只能針對症狀做減緩。

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  • 二巰代氨基酸鹽類 (dithiocarbamates)

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  • 鈣劑:增加鈣的吸收。

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  • 維生素D、C:加強還原作用,使胺基酸上的醛基羥基化已當助膠原蛋白的生成。

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參考資料


  1. futura. 2017年8月20日 擷取自:http://www.futura-sciences.us/dico/d/medical-science-itai-itai-disease-50006382/
  2. 維基百科. (2017年8月17日). 2017年8月20日 擷取自:https://zh.wikipedia.org/wiki/痛痛病
  3. 台灣wiki. (2013年9月12日). 2017年8月20日 擷取自:http://www.twwiki.com/wiki/痛痛病
  4. 林杰樑醫師. 2017年8月20日. 擷取自 綠十字健康網:http://www.greencross.org.tw/toxin/heavy-metal/heavy_metal.htm
  5. modern pathologu. (2013年5月5日). 2017年8月20日 擷取自:http://www.nature.com/modpathol/journal/v26/n9/full/modpathol201362a.html?foxtrotcallback=true

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痛痛病 (鎘中毒) - 俞亞辰 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

俞亞辰 學生

國防醫學院

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