定義
滑囊是一種微小且可以有液體流動的空腔,可以做為肌腱、肌肉、骨頭的力量緩衝。而當滑囊的液體受到感染後,將會有滑囊炎的產生。此炎症較常發生在肩膀、臀部、手肘、膝蓋、拇指等部位,通常是在較常活動的關節,通常可以透過休息或是減少受到外傷來恢復,在適當的治療下,通常可以在幾個禮拜內復原,不過也很容易復發。
症狀
當患有滑囊炎時,會有以下的症狀:
患部會發熱、發紅、腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在按壓患部時,會感到疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在移動關節時,會感到僵硬或疼痛
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另外,敗血性的滑囊炎,其症狀如下:
寒冷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81顫抖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高燒超過38度
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81患有蜂窩性組織炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81患部有破皮的現象
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病因
滑囊炎常常是在關節使用過度或是受到感染時發生。以分類來說,將會歸類為下列三種發病的原因:
受傷
過度進行易傷到膝蓋的運動,如跑步。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81舉重物超過頭頂可能會傷到肩膀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反覆性的跪與站 (俗稱女僕膝蓋)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持續同個坐姿很久 (尤其是在堅硬的表面) 而傷到臀部。
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感染
像是敗血性滑囊炎。通常以人體的免疫系統應該可以抵抗細菌的感染,但若是患有愛滋病、長期服用類固醇或是接受過化學治療者,其免疫機制將不如一般人,故將較容易受到細菌的感染而導致滑囊炎。
疾病
以下幾種疾病,將會導致患有滑囊炎的風險提高:
痛風
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81硬皮病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81僵直性脊椎炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81紅斑性狼瘡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類風濕性關節炎
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診斷
醫師會詢問最近是否有進行重複性的運動或工作,導致某些部位的關節反覆的運動,若是有,醫師可能採取以下幾種方式,來檢測是否患有滑囊炎,或是藉此排除非滑囊炎所引起的症狀:
液體樣本:若有高燒超過38度,醫生將會抽取患部的液體,以檢測是否為細菌感染。另外除了檢測細菌外,也會做結晶測試,來確定是否得了痛風。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽血:以確保是否為類風溼性關節炎所引起的疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像學檢查:通常是以核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI),來排除組織受傷的可能。
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治療和藥物參考
通常滑囊炎所引起的疼痛可以在幾個星期內恢復,但是腫脹可能要經過較長的時間才能復原。
治療
非手術型治療:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輔助設備:例如配戴護膝。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81冰袋:可以用一條毛巾包裹住冰塊,並敷個10~20分鐘,然後每幾個小時重複一次,此方法雖然無法根本的治療滑囊炎,但是可以減緩滑囊炎所產生的疼痛感。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生活方式:例如在睡覺的時候,盡量不要壓到患部,或是像是患部是在膝蓋時,可以讓他舉起來,以高於心臟,另外,若是患部位於膝蓋、腳踝、臀部時,盡量避免久站。
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手術型治療:手術型治療在滑囊炎發生時算滿少用的,通常會在以抗生素等藥物都無法治療時,才會採取此方法,而過程則是將滑囊中的液體流出。
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藥物
Acetaminophen (Panadol®;普拿疼)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Ibuprofen (Purfen®;普服芬)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Naproxen (Aleve®, Anaprox®;萘普生)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Flucloxacillin (Flucloxin®;奧佛林)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Erythromycin (Erythrocin®;紅黴素)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Clarithromycin (Biaxin®, Klacid®;克拉霉素)
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年8月20日). Bursitis. 2016年06月28日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/basics/definition/con-20015102
- NHS. (2014年10月12日). Bursitis. 2016年06月29日 擷取自 NHS:
http://www.nhs.uk/Conditions/Bursitis/Pages/Introduction.aspx - Medline Plus. (2016年6月7日). Bursitis. 2016年06月29日 擷取自Medline Plus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000419.htm