束支傳導阻滯

定義

心臟因電脈衝傳遞而搏動。傳向心室的電脈衝路徑受到阻擋或延遲，就是「束支傳導阻滯」。脈衝路徑可分為左和右，其中一邊阻塞會導致左右心室跳動不和諧。

症狀

• 昏厥

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• 頭暈

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• 心電圖異常

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病因

通常是病人本身潛在的心臟疾病，導致電脈衝傳導路徑受阻。

• 「左束支傳導阻滯」的可能病因

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  • 心臟病

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  • 心肌病 (心肌肥厚、變硬、無力)

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  • 心肌炎 (細菌或病毒感染)

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  • 高血壓

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• 「右束支傳導阻滯」的可能病因

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  • 先天性心臟病 (例如：心房中膈缺損)

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  • 心肌梗塞

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  • 心肌炎 (細菌或病毒感染)

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  • 高血壓

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  • 肺栓塞

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診斷

• 心電圖 (Electrocardiogram)

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  記錄心臟電脈衝傳遞狀況，可檢測是否傳遞異常，以及發生異常的位置。

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• 心臟超音波 (Echocardiogram)

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  呈現出心臟的影像，檢查結構及跳動狀態是否正常。

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治療和藥物參考

多數無症狀者不需接受治療；患有潛在心臟病者，則建議依個人病情接受治療。

• 服用降血壓藥物 (尤其是因高血壓引起束支傳導阻滯者)

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• 冠狀動脈成形術 (Coronary angioplasty)

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• 配戴心律調整器

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• 心臟再同步化：配戴類似心律調整器的儀器，調整左心及右心的搏動。

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參考資料

1. Mayo Clinic. (2015年04月10日). Bundle branch block. 2016年08月09日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bundle-branch-block/basics/treatment/con-20027273
2. UpToDate. (2014年11月04日). Left bundle branch block. 2016年08月09日 擷取自 UpToDate:http://www.uptodate.com/contents/left-bundle-branch-block?source=search_result&search=Bundle branch block&selectedTitle=2~150
3. UpToDate. (2016年05月18日). Right bundle branch block. 2016年08月09日 擷取自 UpToDate:http://www.uptodate.com/contents/right-bundle-branch-block?source=search_result&search=Bundle branch block&selectedTitle=1~150