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相關科別 : 神經外科

腦瘤

Brain tumor


定義


指腦部組織細胞不正常的增殖而形成瘤塊,佔據了腦部有限的空間且對正常腦組織造成傷害的情況。又可依腫瘤型態分為良性及惡性,惡性的腦瘤又可稱作腦癌 (Brain cancer),腦瘤只是個統稱,又可依據不同的生長位置及腫瘤細胞組織而分類命名之,常見的腦瘤包括:

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原發性腦瘤

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  • 源自神經膠細胞:

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    • 星狀細胞瘤 (Astrocytoma)

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    • 腦幹膠質細胞瘤 (Brain stem glioma)

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    • 室管膜瘤 (Ependymona)

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    • 寡樹突膠質細胞瘤 (Oligodendroglioma)

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  • 非源自神經膠細胞瘤:

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    • 神經管胚細胞瘤 (Medulloblastoma)

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    • 腦膜瘤 (Meningioma)

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    • 神經鞘瘤 (Schwannoma)

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    • 顱咽管瘤 (Craniopharyngioma)

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    • 生殖細胞瘤 (Germ cell tumor)

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    • 松果體瘤 (Pineal region tumor)

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次發性腦腫瘤
指身體其他部位的腫瘤細胞轉移至腦內。

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症狀


根據不同部位、大小、瘤細胞會有不同症狀,以下則為最一般常見的症狀 :

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  • 頭痛

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  • 噁心

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  • 嘔吐

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  • 暈眩

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  • 癲癇

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  • 嗜睡

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  • 視力模糊

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  • 難以平衡

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  • 說話困難

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  • 意識模糊

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  • 聽力問題

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  • 人格改變

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  • 四肢感覺麻痺

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  • 四肢運動功能失調

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取決於不同腦癌的位置,其他可能的症狀包括:

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  • 耳鳴

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  • 尿崩症

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  • 眼瞼下垂

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  • 食慾減低

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  • 記憶力喪失

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病因


對於瘤細胞發生的原因目前仍不清楚,只知可能與遺傳、環境、病毒感染等因素有關。但根據調查研究發現,長期處在化學或有毒環境下者有較高機率罹患此疾病;另外,雖然腦瘤可能發生於各個年齡層,但最常發生於3–12歲的小朋友及40–70歲之成人。

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診斷


醫護人員首先會先詢問關於個人病史及家族病史的問題,接著進行理學及神經學的檢查找到造成症狀的原因,其他更進一步的檢查包括:

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  • 腦血管攝影

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  • 顱骨X光檢查 (X-ray scan)

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  • 電腦斷層掃描 (Computed Tomography Scan, CT scan)

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  • 核磁共振攝影 (Nuclear Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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  • 腦波檢查 (Electroencephalogram, EEG)

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治療和藥物參考


根據每個人身體的狀況、疾病發展的程度會有不同的治療方式:

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手術治療
對於較小的腦瘤會建議用手術治療的方式,因為較易與周圍正常組織分離完全切除。但有些時候瘤細胞位在較敏感的地區,這會使的手術風險增加許多,醫生會在不傷害到正常腦組織的前提去盡可能地去除癌細胞,剩餘的瘤細胞則可用放射線或化學治療方式處理。

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放射線治療
利用高能的輻射線破壞瘤細胞或抑制瘤細胞的生長。適用於無法以手術治療的病患,體外的放射線治療約需數個星期。
其他治療如化學治療、標靶治療、幹細胞治療等,醫護人員會根據病患的不同狀況選擇或搭配最合適的治療方式。

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參考資料


  1. 台中榮民總醫院神經醫學中心神經外科. (2004年07月). 腦瘤. 2016年07月12日 擷取自 台中榮民總醫院神經醫學中心神經外科:
    http://homepage.vghtpe.gov.tw/~nc/contents/2-3-1.htm
  2. Mayo Clinic. (2016年01月29日). Brain tumor. 2016年07月12日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-tumor/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117176
  3. NHS choices. (2016年03月17日). Brain tumor. 2016年07月12日 擷取自 NHS choices:
    http://www.nhs.uk/conditions/brain-tumours/pages/introduction.aspx

更新日期

發佈日期


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審訂者

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腦瘤 - 林佳穎 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林佳穎 學生

臺北醫學大學

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