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相關科別 : 神經內科

腦震盪

Concussion


定義


腦震盪是腦部受到外力衝擊所導致的大腦功能改變,會造成短暫頭痛、記憶喪失及平衡協調等問題。這類的腦部受傷常發生於運動時、車禍或是跌倒撞擊到腦部,皆可能引起腦震盪。

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症狀


有些腦震盪症狀會隨即發現,然而有些則是發生創傷後,會在數日或是數周後才會發現症狀。腦震盪症狀如下:

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  • 頭痛、暈眩
  • 耳鳴
  • 噁心、嘔吐
  • 頭部脹痛
  • 思緒混亂
  • 眼冒金星
  • 口齒不清
  • 失去短暫記憶

而以下症狀可能會立即發現或是創傷過後數小時或數天才會發覺:

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  • 性格改變
  • 記憶衝突
  • 睡眠障礙
  • 味覺及嗅覺失調
  • 對光線或是吵雜聲敏感

病因


脆弱腦內組織是由堅硬的顱骨所保護著,腦內亦有緩衝液體因應每日的活動,防止震動等外力。若劇烈的晃動或是衝擊腦部,例如腦部撞擊或是車禍所導致的劇烈搖晃,都可能造成腦部損傷,導致腦部某部位的細胞暫時失去功能 (例如短暫失憶等症狀),也就是所謂的腦震盪。腦震盪屬於頭部外傷最輕微的,但嚴重患者所產生的症狀可能會持續數月到數年,或甚至造成大腦出血,發展成腦震盪症候群。因此,在意外發生後需要經過數小時的觀察,防止症狀惡化。

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診斷


就醫時,醫師詢問身體症狀,檢視歷史用藥紀錄,並詢問患者或是目擊者,了解意外發生當下的狀況。診斷方式運用如下:
神經系統檢查
判斷神經系統有沒有損害,或判斷受損部位,檢查內容可能如下:

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  • 視覺
  • 聽覺
  • 平衡
  • 感覺
  • 反射
  • 肌肉協調

認知檢測
腦震盪判定包括認知的測試,醫師藉由數個測試來檢視患者腦部是否受損,測試內容包括:

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  • 記憶
  • 認知
  • 記憶回溯能力

影像檢測
當症狀嚴重時會使用影像檢測,例如:頭痛,持續嘔吐或症狀惡化等,檢視腦部是否有血塊或是腫塊。使用檢測如下:

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  • 電腦斷層 (Computerized tomography, CT)
  • 核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)

治療和藥物參考


腦震盪若沒有造成過於嚴重的創傷,治療最重要的是多休息,休息可以使頭痛、頭暈的現象會自然痊癒。為期約2至3周的修護期:

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  • 多休息
  • 避免過於激烈運動
  • 避免晃動腦部或頸部

藥物使用:肌肉鬆弛劑或止痛劑
在頭部或頸部因為撞擊而過度拉扯,醫師會給予肌肉鬆弛劑,減緩肌肉疼痛或痠痛,例如: Acetaminophen (Tylenol®;泰諾)、Acetylsalicylic acid (Aspirin®;阿斯匹林)

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參考資料


  1. JAMA. (2011年7月6日). Concussion. 2016年4月30日擷取自JAMA:
    http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1104031
  2. MedlinePlus. (2014年9月3日). Concussion. 2016年4月30日擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/concussion.html
  3. FamilyDoctor. (2014年2月). Concussion. 2016年4月30日擷取自FamilyDoctor:
    http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/concussion.printerview.all.html
  4. Mayo Clinic. (2014年4月2日). Concussion. 2016年4月30日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/concussion/basics/definition/con-20019272

更新日期

發佈日期


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腦震盪  - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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