定義
腦震盪是腦部受到外力衝擊所導致的大腦功能改變,會造成短暫頭痛、記憶喪失及平衡協調等問題。這類的腦部受傷常發生於運動時、車禍或是跌倒撞擊到腦部,皆可能引起腦震盪。
症狀
有些腦震盪症狀會隨即發現,然而有些則是發生創傷後,會在數日或是數周後才會發現症狀。腦震盪症狀如下:
頭痛、暈眩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
噁心、嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭部脹痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81思緒混亂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼冒金星
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
失去短暫記憶
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
而以下症狀可能會立即發現或是創傷過後數小時或數天才會發覺:
性格改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81記憶衝突
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
味覺及嗅覺失調
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對光線或是吵雜聲敏感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
脆弱腦內組織是由堅硬的顱骨所保護著,腦內亦有緩衝液體因應每日的活動,防止震動等外力。若劇烈的晃動或是衝擊腦部,例如腦部撞擊或是車禍所導致的劇烈搖晃,都可能造成腦部損傷,導致腦部某部位的細胞暫時失去功能 (例如短暫失憶等症狀),也就是所謂的腦震盪。腦震盪屬於頭部外傷最輕微的,但嚴重患者所產生的症狀可能會持續數月到數年,或甚至造成大腦出血,發展成腦震盪症候群。因此,在意外發生後需要經過數小時的觀察,防止症狀惡化。
診斷
就醫時,醫師詢問身體症狀,檢視歷史用藥紀錄,並詢問患者或是目擊者,了解意外發生當下的狀況。診斷方式運用如下:
神經系統檢查
判斷神經系統有沒有損害,或判斷受損部位,檢查內容可能如下:
視覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81平衡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反射
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉協調
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
認知檢測
腦震盪判定包括認知的測試,醫師藉由數個測試來檢視患者腦部是否受損,測試內容包括:
記憶
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81認知
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81記憶回溯能力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
影像檢測
當症狀嚴重時會使用影像檢測,例如:頭痛,持續嘔吐或症狀惡化等,檢視腦部是否有血塊或是腫塊。使用檢測如下:
電腦斷層 (Computerized tomography, CT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
腦震盪若沒有造成過於嚴重的創傷,治療最重要的是多休息,休息可以使頭痛、頭暈的現象會自然痊癒。為期約2至3周的修護期:
多休息
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免過於激烈運動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免晃動腦部或頸部
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
藥物使用:肌肉鬆弛劑或止痛劑
在頭部或頸部因為撞擊而過度拉扯,醫師會給予肌肉鬆弛劑,減緩肌肉疼痛或痠痛,例如: Acetaminophen (Tylenol®;泰諾)、Acetylsalicylic acid (Aspirin®;阿斯匹林)
參考資料
- JAMA. (2011年7月6日). Concussion. 2016年4月30日擷取自JAMA:
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1104031 - MedlinePlus. (2014年9月3日). Concussion. 2016年4月30日擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/concussion.html - FamilyDoctor. (2014年2月). Concussion. 2016年4月30日擷取自FamilyDoctor:
http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/concussion.printerview.all.html - Mayo Clinic. (2014年4月2日). Concussion. 2016年4月30日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/concussion/basics/definition/con-20019272