定義
一種嚴重的精神疾病。指人的情緒有不正常的起伏,有時極為亢奮,有時極度憂鬱,這樣子的變化沒有一定的週期,而且每次都是無預期的轉換。而躁鬱症又可以分成以下幾種類型:
第一型躁鬱症 (Bipolar I disorder):有時會出現重度躁症,在躁症及鬱症之間轉換。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第二型躁鬱症 (Bipolar II disorder):不會出現重度躁症,只會在輕度躁症及鬱症之間擺盪。第二型不代表比第一型還要輕微,有時鬱症的發生會比第一型還要久。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81週期性躁鬱症 (Cyclothymic disorder):病患在躁症及鬱症之間不斷轉換。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
症狀
當症狀發作時可以分為兩類:躁症 (Mania) 及鬱症 (Depression) 。
躁症
極度憤怒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81精力旺盛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法入睡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81濫用毒品及酒精
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
鬱症
罪惡感深重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有自殺的傾向
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81沒來由地哭泣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對任何事物皆不感興趣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
確切的原因未知,以下為造成躁鬱症發生的因子:
腦部內神經傳導物質的失衡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81家族遺傳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
理學檢查 (Physical exam)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心理評估 (Psychological evaluation)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81記錄一整天的情緒曲線 (Mood charting)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
事實上,要診斷出躁鬱症並沒有很容易,假如患者在看病時正好是鬱症在發作,醫生就很有可能會誤判為憂鬱症。此外,診斷小孩及青少年是否有躁鬱症的標準也不太一樣,由於他們的心智還正在發展,要界定是否為躁症或鬱症也會比較困難。
治療和藥物參考
躁鬱症需要終身治療,如果患者在自認有改善後就停止服藥的話,有很高的風險會復發。
情緒穩定劑 (Mood stabilizer):
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Lithium (鋰鹽)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81odium valproate (Depakene®;帝拔癲)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81carbamazepine (Tegretol®;癲通)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
抗精神病藥 (Antipsychotics):Risperidone (Risperdal®;理思必妥)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗憂鬱劑 (Antidepressants)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電痙攣療法 (Electroconvulsive therapy, ECT):透過電擊腦部的方式來施予治療。當所有藥物及心理治療皆無效時,可以嘗試此方法
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
此外,心理層面的治療也是很重要。像是:教導病人如何對抗情緒的高潮迭起、認識躁鬱症、規律的生活作息等,這些方法對於改善病人的生活品質會是有幫助的。
參考資料
- FamilyDoctor. (2014年2月). Bipolar Disorder. 2016年4月4日 擷取自 FamilyDoctor:
http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/bipolar-disorder.printerview.all.html - Mayo Clinic. (2015年2月10日). Bipolar Disorder. 2016年4月4日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/basics/treatment/con-20027544 - National Institute of Mental Health. (2015年11月). Bipolar Disorder. 2016年4月4日 擷取自National Institute of Mental Health:
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-tr-15-3679/index.shtml