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相關科別 : 精神科

躁鬱症

Bipolar disorder


定義


一種嚴重的精神疾病。指人的情緒有不正常的起伏,有時極為亢奮,有時極度憂鬱,這樣子的變化沒有一定的週期,而且每次都是無預期的轉換。而躁鬱症又可以分成以下幾種類型:

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  • 第一型躁鬱症 (Bipolar I disorder):有時會出現重度躁症,在躁症及鬱症之間轉換。

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  • 第二型躁鬱症 (Bipolar II disorder):不會出現重度躁症,只會在輕度躁症及鬱症之間擺盪。第二型不代表比第一型還要輕微,有時鬱症的發生會比第一型還要久。

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  • 週期性躁鬱症 (Cyclothymic disorder):病患在躁症及鬱症之間不斷轉換。

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症狀


當症狀發作時可以分為兩類:躁症 (Mania) 及鬱症 (Depression) 。
躁症

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  • 極度憤怒

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  • 精力旺盛

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  • 無法入睡

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  • 濫用毒品及酒精

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鬱症

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  • 罪惡感深重

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  • 有自殺的傾向

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  • 沒來由地哭泣

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  • 對任何事物皆不感興趣

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病因


確切的原因未知,以下為造成躁鬱症發生的因子:

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  • 腦部內神經傳導物質的失衡

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  • 家族遺傳

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診斷


  • 理學檢查 (Physical exam)

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  • 心理評估 (Psychological evaluation)

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  • 記錄一整天的情緒曲線 (Mood charting)

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事實上,要診斷出躁鬱症並沒有很容易,假如患者在看病時正好是鬱症在發作,醫生就很有可能會誤判為憂鬱症。此外,診斷小孩及青少年是否有躁鬱症的標準也不太一樣,由於他們的心智還正在發展,要界定是否為躁症或鬱症也會比較困難。

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治療和藥物參考


躁鬱症需要終身治療,如果患者在自認有改善後就停止服藥的話,有很高的風險會復發。

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  • 情緒穩定劑 (Mood stabilizer):

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    • Lithium (鋰鹽)

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    • odium valproate (Depakene®;帝拔癲)

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    • carbamazepine (Tegretol®;癲通)

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  • 抗精神病藥 (Antipsychotics):Risperidone (Risperdal®;理思必妥)

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  • 抗憂鬱劑 (Antidepressants)

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  • 電痙攣療法 (Electroconvulsive therapy, ECT):透過電擊腦部的方式來施予治療。當所有藥物及心理治療皆無效時,可以嘗試此方法

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此外,心理層面的治療也是很重要。像是:教導病人如何對抗情緒的高潮迭起、認識躁鬱症、規律的生活作息等,這些方法對於改善病人的生活品質會是有幫助的。

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參考資料


  1. FamilyDoctor. (2014年2月). Bipolar Disorder. 2016年4月4日 擷取自 FamilyDoctor:
    http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/bipolar-disorder.printerview.all.html
  2. Mayo Clinic. (2015年2月10日). Bipolar Disorder. 2016年4月4日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/basics/treatment/con-20027544
  3. National Institute of Mental Health. (2015年11月). Bipolar Disorder. 2016年4月4日 擷取自National Institute of Mental Health:
    http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-tr-15-3679/index.shtml

更新日期

發佈日期


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審訂者

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躁鬱症  - 王則文 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

王則文 學生

臺北醫學大學

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