心房撲動

定義

心房撲動是一種心臟電生理系統異常所導致的心律不整疾病，特徵是規律且快速的心跳頻率。

症狀

症狀取決於心室速率，如果速率小於每分鐘120下，則可能會幾乎沒有症狀。若速率更快或房室傳導異常，則可能出現以下症狀：

• 呼吸短促

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• 頭暈目眩

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• 心悸

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• 胸悶

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• 焦慮

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• 虛弱

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病因

心血管相關

• 缺血性心臟病

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• 冠狀動脈疾病

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• 高血壓

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• 鬱血性心衰竭

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• 心臟瓣膜異常

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• 心室肥大

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其他生理狀況

• 甲狀腺亢進

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• 肺栓塞

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• 慢性阻塞性肺病、肺氣腫

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物質相關

• 酒精

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• 中樞神經刺激劑：

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  • 古柯鹼

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  • 安非他命

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  • 感冒藥

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  • 咖啡因

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診斷

醫師會先要求患者測量休息時心跳，當休息時的心跳速率大於每分鐘100下時，則有可能有心房撲動的情況。此外醫師會察看病史及家族史，任何與心血管相關的問題都有可能是心房撲動的危險因子。以下有幾個檢查法能確切診斷出心房撲動：

• 超聲波心動圖 (Echocardiogram)：利用超音波測量心血管血流的狀況。

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• 心電圖 (Electrocardiogram)：紀錄心跳的模式。

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• 電生理檢查 (Electrophysiology studies)：這一種較為侵入性的方式，直接將導管插入腹股溝動脈進入心臟，利用電極檢查心臟節律。

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治療和藥物參考

有三大原則：
速率控制

• 交感神經阻斷劑

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• 鈣離子通道阻斷劑 (Calcium channel blocker, CCBs)

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節律控制

• 抗心律不整藥物

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• 心臟電氣燒灼術 (Cardiac ablation)：找出異常放電之胸腔靜脈，阻斷異常的電氣傳導。

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避免栓塞
口服抗凝血藥物

參考資料

1. L. Brent MitchellMD. (2015年7月). Atrial flutter. 2016年7月25日 擷取自 Merck Manual:
   http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-flutter
2. Mayo Clinic Staff. (2014年6月26日). Atrial flutter. 2016年7月25日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-flutter/basics/definition/con-20032957