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相關科別 : 心臟內科

心房撲動

Atrial flutter


定義


心房撲動是一種心臟電生理系統異常所導致的心律不整疾病,特徵是規律且快速的心跳頻率。

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症狀


症狀取決於心室速率,如果速率小於每分鐘120下,則可能會幾乎沒有症狀。若速率更快或房室傳導異常,則可能出現以下症狀:

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  • 呼吸短促

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  • 頭暈目眩

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  • 心悸

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  • 胸悶

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  • 焦慮

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  • 虛弱

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病因


心血管相關

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  • 缺血性心臟病

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  • 冠狀動脈疾病

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  • 高血壓

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  • 鬱血性心衰竭

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  • 心臟瓣膜異常

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  • 心室肥大

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其他生理狀況

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  • 甲狀腺亢進

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  • 肺栓塞

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  • 慢性阻塞性肺病、肺氣腫

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物質相關

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  • 酒精

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  • 中樞神經刺激劑:

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    • 古柯鹼

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    • 安非他命

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    • 感冒藥

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    • 咖啡因

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診斷


醫師會先要求患者測量休息時心跳,當休息時的心跳速率大於每分鐘100下時,則有可能有心房撲動的情況。此外醫師會察看病史及家族史,任何與心血管相關的問題都有可能是心房撲動的危險因子。以下有幾個檢查法能確切診斷出心房撲動:

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  • 超聲波心動圖 (Echocardiogram):利用超音波測量心血管血流的狀況。

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  • 心電圖 (Electrocardiogram):紀錄心跳的模式。

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  • 電生理檢查 (Electrophysiology studies):這一種較為侵入性的方式,直接將導管插入腹股溝動脈進入心臟,利用電極檢查心臟節律。

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治療和藥物參考


有三大原則:
速率控制

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  • 交感神經阻斷劑

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  • 鈣離子通道阻斷劑 (Calcium channel blocker, CCBs)

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節律控制

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  • 抗心律不整藥物

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  • 心臟電氣燒灼術 (Cardiac ablation):找出異常放電之胸腔靜脈,阻斷異常的電氣傳導。

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避免栓塞
口服抗凝血藥物

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參考資料


  1. L. Brent MitchellMD. (2015年7月). Atrial flutter. 2016年7月25日 擷取自 Merck Manual:
    http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-flutter
  2. Mayo Clinic Staff. (2014年6月26日). Atrial flutter. 2016年7月25日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-flutter/basics/definition/con-20032957

更新日期

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審訂者

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心房撲動 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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