定義
肺不張指的是當肺中的微小氣囊洩氣,所導致之肺部組織坍塌且容積減少的現象。
症狀
通常不會有任何症狀直到低氧血症 (Hypoxemia) 或肺炎 (Pnuemonia) 發生;如果有症狀,通常包括:
病因
可能的原因包括呼吸道的阻塞 (阻塞性肺不張) 以及來自肺部外的壓力 (非阻塞性肺不張)。
阻塞性肺不張
黏液栓塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術後導致呼吸道累積的黏液過多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術中給予的藥物使肺部膨脹幅度變小,導致分泌物累積於呼吸道
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外來物:吸入像是花生殼或玩具零件等物品到肺臟,通常發生於小孩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81會讓主要呼吸道變狹窄的疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81真菌感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺結核菌
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長在主要呼吸道的腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血塊:跑進肺部的血液無法被咳出
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非阻塞型肺不張
肺積水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺組織中之疤痕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺炎:可能會導致暫時性的肺不張。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腫瘤:巨大的腫瘤會壓迫肺臟 (使之扁平) 並使氣管阻塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81氣胸:氣體跑進肺跟肺臟壁間之空間,間接的導致肺部坍塌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81受傷:摔倒或車禍,可能會因呼吸會痛使您不敢用力呼吸,導致肺的壓縮。
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診斷
血氧儀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸腔X光檢查 (X-ray scan):可觀察到肺中有無異物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan):量肺臟容積及檢查是否因腫瘤所導致
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81支氣管鏡檢查:一個彈性且會發光的管子會伸進您的喉嚨,幫助醫師去檢查和移除一部分的阻塞物,像是黏液栓塞、外來異物或腫瘤等等。
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治療和藥物參考
物理治療
在手術後幫助患者深呼吸去重新擴張肺部是很重要的,包括:
咳嗽
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81執行深呼吸運動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81用手拍肺部塌陷的區域,有助於放鬆痰 (黏液)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81將您的頭置於低於胸部的位置 (姿位引流),以利於黏液從肺部深處引流出。
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手術
移除呼吸道阻塞物,包括:
吸除黏液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81支氣管鏡檢查
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參考資料
- Başak Çoruh, MD, Brian Pomerantz, MD; Alexander S. Niven, MD. (2013年7月). Atelectasis. 2016年7月12日 擷取自 Merck Manual:
http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/bronchiectasis-and-atelectasis/atelectasis - Mayo Clinic Staff. (2015年6月11日). Atelectasis. 2015年7月12日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atelectasis/basics/definition/con-20034847