炭疽病

定義

炭疽病為由炭疽桿菌所引起的人畜共同傳染疾病。人類感染炭疽病的原因通常是因為食用受感染的動物或動物製品，依據不同的傳染途徑又可分為皮膚型炭疽、吸入型炭疽和腸胃型炭疽。另外，因為空氣傳播的炭疽病死亡率相當高，因此曾經被用來進行生物恐怖攻擊。

症狀

炭疽病的潛伏期從1–7天不等，最長可達兩個月，症狀可依不同類型而有所差異：
皮膚型炭疽
約佔人類炭疽95%左右，嚴重可引發敗血症，死亡率約10–20%。

• 水腫

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• 水泡

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• 黑色結痂

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• 皮膚潰瘍

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吸入型炭疽
死亡率最高的炭疽，即使在抗生素的治療下死亡率仍可高達70%。

• 缺氧

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• 高燒

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• 呼吸困難

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腸胃型炭疽
針對消化道引發的病變，致死率約50%左右。

• 發燒

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• 噁心

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• 嘔吐

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• 食慾下降

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• 胃腸不適

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腦膜/腦炎型炭疽

• 抽搐

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• 腦膜炎

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• 意識喪失

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病因

炭疽菌的炭疽孢子常常存在於土壤中，可以在土壤中保持休眠狀態生存，直到進入宿主後造成宿主的感染。炭疽病人傳人的機率很低，一般都是透過動物或環境傳染，病因依不同類型的傳染方式而有所差異：

• 皮膚型炭疽：因接觸到死於炭疽感染的動物組織、動物製品或含有炭疽病毒的土壤而造成的感染。

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• 吸入型炭疽：在處理動物加工物時吸入炭疽孢子而造成的感染。

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• 腸胃型炭疽：食入受到炭疽感染且未煮熟的肉類造成的感染。

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診斷

醫護人員首先會詢問關於症狀的相關問題，接著進行流感快篩，如果流感快篩結果為陰性的便有可能進行以下更進一步的測試：

• 血液檢查：確認是否感染炭疽病毒。

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• X光檢查 (X-ray scan)及電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)：針對吸入型炭疽進行的檢查，可以幫助查看肺部受感染影響的嚴重度。

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• 糞便檢查：針對腸胃型炭疽進行的檢查。

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• 脊椎穿刺 (Spinal tap) ：針對腦膜/腦炎型炭疽進行的檢查。

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治療和藥物參考

改善生活作息
炭疽病之治療方式跟一般細菌性感染大致相同，包括：

• 勤洗手

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• 多運動

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• 飲食均衡

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• 提升自身免疫力

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• 注重良好的衛生習慣

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• 多休息，避免過度勞累

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另外，接觸動物器官或組織時記得配戴手套及口罩，並遵循處理的標準流程，切勿食用未烹煮完全的肉類，以減少感染的風險。
藥物治療
與其他細菌性感染的治療方式相同，目前常見治療炭疽病的方式為高劑量注射或是口服抗生素，以下為常見用來治療炭疽病的抗生素：

• Penicillin G sodium (Penicillin G sodium^®；芐基青黴素)

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• Ciprofloxacin (cipROXIN^®；速博新)

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抗生素的使用須注意時間上的問題，在感染後越快使用抗生素治療效果越好，有些特定的炭疽 (肺炭疽) 只有在感染後第一天服用才有顯著效果；再者，抗生素的服用必須完整的一個療程，如中途停止服用便有可能造成細菌的抗藥性。

參考資料

1. 衛生福利部疾病管制署民眾版. (2015年03月20日). 炭疽病 . 2016年07月20日 擷取自 衛生福利部疾病管制署民眾版:
   http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=E6EF6B00003631B5
2. Mayo Clinic. (2015年07月16日). Anthrax. 2016年07月20日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anthrax/basics/symptoms/con-20022705
3. WebMD. (2014年09月09日). Anthrax. 2016年07月20日 擷取自 WebMD:
   http://www.webmd.com/cold-and-flu/tc/anthrax-topic-overview