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相關科別 : 一般內科 | 血液腫瘤科

溶血性貧血

Hemolytic anemia


定義


紅血球主要由骨髓生成,在體內主樣可以幫忙運輸氧氣以提供各細胞、各器官使用,一顆紅血球細胞的存活周期約為120天,但若死亡的紅血球速率大於生成的速率,將會造成溶血性貧血,而溶血性貧血又分為兩種,外生性及内生性:

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  • 外生性溶血性貧血 (Extrinsic hemolytic anemia, Autoimmune hemolytic anemia):骨髓有製造出正常的紅血球,不過卻隨即被破壞掉,如因被脾臟破壞或是感染等。

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  • 內生性溶血性貧血 (Intrinsic hemolytic anemia):紅血球本身就有問題,且通常為遺傳的,如鐮刀型貧血症 (Sickle cell anemia) 或地中海型貧血 (Thalassemia),而導致紅血球的存活不能如正常的長。

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症狀


  • 臉色蒼白

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  • 疲倦

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  • 發燒

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  • 微頭痛

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  • 頭暈

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以下為較少見的症狀:

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  • 尿變深

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  • 黃疸

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  • 心雜音

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  • 心跳變快

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  • 脾臟腫大

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  • 肝臟腫大

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病因


外生性貧血

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  • 肝炎

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  • 人類泡疹病毒

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  • 大腸桿菌

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  • 鏈球菌

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  • 白血病

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  • 淋巴癌

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  • 腫瘤

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  • Wiskott-Aldrich症候群 (Wiskott-Aldrich syndrome, WAS):屬於一種免疫系統疾病。

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  • HELLP 症候群 (HELLP syndrome):經常發生於懷孕晚期,屬於一種產科疾病。

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  • 藥物

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    • Acetaminophen (Panadol®;普拿疼)

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    • 抗生素類藥物

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    • 抗瘧疾用藥

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    • 磺胺類藥物

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內生性貧血

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  • 遺傳

診斷


  • 抽血檢查 (Blood test)

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  • 尿液檢查 (Urine test)

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  • 骨髓穿刺術 (Bone marrow aspiration)

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  • 骨髓組織切片 (Bone marrow biopsy)

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治療和藥物參考


治療

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  • 在很嚴重的狀況下,可能要輸血。

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  • 補充葉酸

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  • 補充鐵劑

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  • 手術移除脾臟:極少見。

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  • 靜脈注射免疫球蛋白 (Intravenous Immunoglobulin, IVIG)

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藥物

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  • 皮質類固醇

參考資料


  1. MedlinePlus. (2016年2月1日). Hemolytic anemia. 2016年08月12日 擷取自 MedlinePlus:
    https://medlineplus.gov/ency/article/000571.htm
  2. healthline. (2015年10月23日). Hemolytic anemia. 2016年08月12日 擷取自 healthline:
    http://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia#Overview1
  3. Johns Hopkins Medicine. Hemolytic anemia. 2016年08月12日 擷取自 Johns Hopkins Medicine:
    http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/hematology_and_blood_disorders/hemolytic_anemia_85,P00076/
  4. wikipedia. (2013年3月13日). HELLP症候群. 2016年08月12日 擷取自 wikipedia:
    https://zh.wikipedia.org/wiki/HELLP症候群

更新日期

發佈日期


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審訂者

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溶血性貧血 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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