定義
貧血有三種主要原因,紅血球生成下降、紅血球破壞增加、及血液流失,而慢性病所導致之貧血原因為第一種:紅血球生成下降。通常受持續性慢性病困擾的病患中,紅血球生成功能也逐漸受到影響,使得紅血球生成下降,血液攜氧能力變差,並逐漸表現出臨床症狀。此類病患需要接受妥善地治療,若長期未接受適當治療除了症狀會惡化、心臟功能受影響外,罹患心血管疾病之機率也會增高。
症狀
原先慢性疾病的症狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚蒼白
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81容易疲憊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81虛弱、沒有力氣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81活動能力下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭暈、頭昏眼花
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不振
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病因
伴隨著病患的慢性疾病發展,逐漸影響紅血球生成而導致。
癌症:如肺癌、乳癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性發炎:如發炎性腸道疾病、潰瘍性大腸炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性感染:如骨髓炎、風濕熱、肺結核
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性傷害
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81紅斑性狼瘡 (Systemic lupus erythematosus, SLE)
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診斷
血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液抹片檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81部份情況下需要骨髓切片 (Bone marrow biopsy) 輔助診斷
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治療和藥物參考
針對慢性疾病治療,解決根本問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81紅血球生成素治療 (Erythropoietin Therapy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81治療時也須監控用藥量、以及血壓等生理數值,避免副作用產生
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若症狀較嚴重者,考慮以輸血方式減緩症狀,但必須經過專業的評估
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參考資料
- Medscape. (2015年02月15日). Anemia of Chromic Disease and Renal Failure. 2016年08月08日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/1389854-overview
- 高雄醫學大學血液腫瘤科. 慢性疾病引起的貧血症. 2016年08月08日 擷取自 高雄醫學大學血液腫瘤科:http://www.tsim.org.tw/article/A91/常見_15.pdf