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慢性病所致貧血

Anemia of chronic disease, ACD


定義


貧血有三種主要原因,紅血球生成下降、紅血球破壞增加、及血液流失,而慢性病所導致之貧血原因為第一種:紅血球生成下降。通常受持續性慢性病困擾的病患中,紅血球生成功能也逐漸受到影響,使得紅血球生成下降,血液攜氧能力變差,並逐漸表現出臨床症狀。此類病患需要接受妥善地治療,若長期未接受適當治療除了症狀會惡化、心臟功能受影響外,罹患心血管疾病之機率也會增高。

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症狀


  • 原先慢性疾病的症狀

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  • 皮膚蒼白

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  • 容易疲憊

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  • 虛弱、沒有力氣

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  • 活動能力下降

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  • 頭暈、頭昏眼花

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  • 食慾不振

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病因


伴隨著病患的慢性疾病發展,逐漸影響紅血球生成而導致。

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  • 癌症:如肺癌、乳癌

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  • 慢性發炎:如發炎性腸道疾病、潰瘍性大腸炎

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  • 慢性感染:如骨髓炎、風濕熱、肺結核

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  • 慢性傷害

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  • 心臟疾病

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  • 糖尿病

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  • 類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA)

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  • 紅斑性狼瘡 (Systemic lupus erythematosus, SLE)

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診斷


  • 血液檢查

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  • 血液抹片檢查

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  • 部份情況下需要骨髓切片 (Bone marrow biopsy) 輔助診斷

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治療和藥物參考


  • 針對慢性疾病治療,解決根本問題

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  • 紅血球生成素治療 (Erythropoietin Therapy)

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    治療時也須監控用藥量、以及血壓等生理數值,避免副作用產生

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  • 若症狀較嚴重者,考慮以輸血方式減緩症狀,但必須經過專業的評估

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參考資料


  1. Medscape. (2015年02月15日). Anemia of Chromic Disease and Renal Failure. 2016年08月08日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/1389854-overview
  2. 高雄醫學大學血液腫瘤科. 慢性疾病引起的貧血症. 2016年08月08日 擷取自 高雄醫學大學血液腫瘤科:http://www.tsim.org.tw/article/A91/常見_15.pdf

更新日期

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慢性病所致貧血 - 林奕宏 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

林奕宏 學生

國立台灣大學

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