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相關科別 : 急診

全身過敏性反應

Anaphylaxis


定義


全身性過敏是個具有危險性的過敏反應,可能在接觸過敏原後短時間內就會產生症狀。造成過敏反應的來源有食物、藥物、蚊蟲叮咬或是其他原因。並會產生皮膚泛紅、噁心嘔吐、無法呼吸或脈搏減緩等症狀,嚴重甚至導致休克,危及生命。因此有全身性過敏的患者必須盡快就醫。

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症狀


全身性過敏的症狀一開始如同典型的過敏反應,如流鼻涕或是皮膚泛紅。但在半小時左右後會產生嚴重過敏症狀,常見全身性過敏症狀例如:

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  • 皮膚:泛紅、腫脹、搔癢

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  • 鼻子:鼻塞、打噴嚏、流鼻涕

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  • 嘴巴:搔癢、嘴唇或是舌頭腫脹

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  • 胸腔:呼吸短促、胸痛、胸悶

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  • 喉嚨:搔癢、難以吞嚥、嘶啞

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  • 暈眩

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  • 嚴重氣喘

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  • 噁心嘔吐

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  • 脈搏緩慢

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  • 過敏性休克

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病因


當身體的免疫系統將正常物質視為嚴重的入侵者,並對特定過敏原產生抗體。如果暴露在有過敏原的環境下,這些抗體會為了保護身體,就會釋放免疫系統的化學元素,造成過敏反應。常見的過敏途徑有:

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  • 食物:花生、魚、海鮮、蛋、牛奶、黃豆、小麥

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  • 昆蟲叮咬:被蜜蜂扎、火蟻、黃蜂

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  • 藥物:盤尼西林、麻醉藥物

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  • 其他:橡膠、特殊經歷

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診斷


醫師會詢問患者”有食用什麼食物?或是是否對某些藥物過敏?"等問題,推測患者可能過敏的原因,並進行治療,減緩全身性過敏的症狀。除此之外,醫師會搭配皮膚檢測或是血液檢測,進一部讓患者了解導致全身性過敏的原因,避免再次接觸。
皮膚檢測

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  • 是最普遍過敏檢測的方式。

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  • 這種方式是將少量稀釋的潛在過敏原的蛋白質注入在皮膚內,如果注射的地方出現紅腫或發麻,代表對過敏原產生過敏反應。

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  • 適用於小孩或是嬰兒。

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血液檢測
又稱為放射性過敏原吸附檢測 (Radioallergosorbent test, RAST)。會將血液檢體送到實驗室進行檢測免疫系統對特定過敏原的反應,如免疫球蛋白E抗體 (IgE) 檢測。

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治療和藥物參考


對於全身性過敏反應絕對是預防勝於治療。而在治療方面原則為盡早就醫。在大腿肌肉注射腎上腺素(Epinephrine),避免症狀加劇。
遠離過敏原
最好的方式是避免食用或靠近會產生過敏的物質,尤其是食物或是藥物。
緊急腎上腺素
如果是嚴重的過敏患者,在經過醫生看診過後,會給患者緊急的腎上腺素注射劑隨身攜帶,避免對過敏原有過度反應。每一劑注射藥劑量會逐漸增強,直到達到最大劑量。
由於患者可能會在發作8~12小時後再次發作,且無法預測發作的嚴重程度,因此在患者發作後必須觀察至少24小時,才可返家。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2013年6月16日). Anaphylaxis. 2016年7月26日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/basics/definition/con-20014324
  2. WebMD. (2016年6月22日). Anaphylaxis. 2016年7月26日擷取自WebMD:
    http://www.webmd.com/allergies/guide/anaphylaxis?page=3
  3. MedlinePlus. (2015年7月6日). Anaphylaxis. 2016年7月26日擷取自MedlinePlus:
    https://medlineplus.gov/anaphylaxis.html
  4. FamilyDoctor. (2014年4月). Anaphylaxis. 2016年7月26日擷取自FamilyDoctor:
    http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/anaphylaxis.html
  5. HealthyChildren.Org. (2015年11月21日). Anaphylaxis. 2016年7月26日擷取自HealthyChildren.org:
    https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Anaphylaxis.aspx
  6. 臺大醫院衛教資訊. (2005年5月18日). 全身過敏性反應. 2016年7月26日擷取自臺大醫院衛教資訊:
    https://www.ntuh.gov.tw/Ped/health/DocLib1/全身過敏性反應.aspx

更新日期

發佈日期


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全身過敏性反應 - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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