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相關科別 : 皮膚科

落髮 (禿頭治療)

Hair Loss


定義


頭髮部分或全部掉落稱「落髮」。不論男性、女性或是孩童皆有落髮的可能,一般人平均有十萬根頭髮,平均每天掉50-100均屬正常現象,若超過100根則為「非正常性落髮現象」,亦是本文主要討論之疾病。毛髮生長週期分為三個階段:生長期、退行期和休止期,健康的人頭髮會在生長期停留2-3年的時間或是更長,而在退行期約2-3週,頭髮將逐漸停止生長,接著在休止期約2-3個月後脫落,並由新生毛髮代替。落髮經常個人對自尊、身體形象與心理層面帶來重大影響。

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症狀


  • 頭皮搔癢並持續擴大
  • 枕頭上殘有大把頭髮
  • 患者自覺髮量比從前稀薄
  • 輕拉頭髮就有好幾根脫落之情形
  • 梳洗頭髮時發現掉髮比平時嚴重

病因


落髮的原因有很多,其影響因素主要為遺傳、臨床疾病、藥物使用,以下分別介紹:
遺傳性
男性與女性往往隨著年紀增長而有落髮的現象,這種類型的落髮通常不是由疾病而起,而是老化、遺傳甚至是睪丸激素改變而來,通常男性在青春期之後就開始有落髮的困擾,而70歲以上男性有80%有落髮現象。
臨床疾病或特徵
女性在分娩前後、感染或是發燒、自體免疫疾病 (如紅斑性狼瘡)、重大傷病或是手術、放射治療前後、猛爆性飲食或是缺乏蛋白質、貧血或失血情形時。
藥物使用
服用避孕藥、抗抑鬱藥物、非類固醇抗發炎藥物 (NSAID) 會增加落髮的機率。
生活習慣
當過度洗頭並吹乾、緊張生活習慣時會帶給頭髮毛囊負擔,造成落髮。

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診斷


落髮可由肉眼觀察落髮之部位分布,經由顯微鏡檢查髮尾是否分岔或脫落情形,從皮膚鏡觀察髮幹的生長情形與是否留有疤痕,亦或是血液及生化檢查採集檢體,主要是排除疾病如:血色素可以排除缺鐵性貧血之可能,甲狀腺素可發現甲狀腺亢進或低下伴隨的圓禿、休眠期禿髮或是慢性肝腎疾病甚至是梅毒等。

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治療和藥物參考


目前國內對於掉髮的治療可用中、西醫方法區別之,中醫強調活化頭部經絡,疏通氣血,可使用中藥與針灸相互搭配,使用中醫治療掉髮講求耐心與細心,並維持正常飲食與作息,保持身心之健康。而西醫則可分為外用藥、口服藥或著植入人工纖維移植法、戴假髮之方式,以下分別敘述:
外用藥
Minoxidal,在台灣俗稱「落健」,其濃度2%稱為Rogaine,5%稱為Regaine,原為高血壓病患血壓擴張劑之循環系統用藥,增加頭皮上血液循環,能促進長髮之作用。
口服藥
Propecia,俗稱「柔沛」,其可降低頭皮內雄性荷爾蒙含量,避免雄性荷爾蒙抑制髮根生長。(但可能會有勃起障礙、性慾減低、射精困難等副作用)
人工纖維移植與假髮
當頭皮某一部分掉髮嚴重,已經完全無法再長出頭髮時,可選擇移植自己腦後部的頭髮;隨著科技進步,目前已經進步到可製造出與人類毛髮相似之化學材料髮絲,並可固定在頭皮上,製造美觀之效果。

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參考資料


  1. Hair loss. (2015年3月25日). 2016年4月20日 擷取自 Mayo clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/basics/definition/con-20027666
  2. Hair loss. 2016年4月20日 擷取自 American Academy of Dermatology: https://www.aad.org/public/diseases/hair-and-scalp-problems/hair-loss
  3. Kevin BermanPhDMD,. (2015年4月14日). medline loss. 2016年4月20日 擷取自 Hair loss: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003246.htm
  4. 蔡呈芳. 雄性基因禿. 2016年4月20日 擷取自 臺大醫院: https://www.ntuh.gov.tw/derm/healthcareCenter/healthCenter/雄性基因禿_簡單版.aspx

更新日期

發佈日期


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審訂者

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落髮 (禿頭治療) - 吳潔人 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳潔人 學生

台灣大學

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