胎盤早期剝離

定義

胎盤早期剝離為胎盤在分娩前就從子宮壁剝離所造成的症狀，最常發生於懷孕期的最後三個月，尤其是胎兒出生前幾周。胎盤早期剝離會造成胎兒氧氣及營養物質的供應受到阻斷，也會造成母親大量出血，而使母親和胎兒的生命受到威脅。

症狀

• 陰道出血 (主要症狀)

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• 腹痛

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• 背部疼痛

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• 子宮疼痛

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• 胎兒早產或死亡

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• 因大量出血而休克

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• 子宮陣發性的快速收縮

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病因

胎盤為附著在子宮壁上的組織，透過臍帶和胎兒連接，負責供應胎兒氧氣和營養物質。若在分娩前胎盤提早剝離，會使胎兒無法得到氧氣和營養物質，也會導致母親的出血，使兩者都有生命的危險。造成胎盤早期剝離的可能原因如下：

• 抽菸

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• 高血壓

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• 羊水過少

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• 子宮畸形

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• 子宮肌瘤

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• 藥物濫用

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• 高齡產婦

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• 臍帶有異常

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• 凝血功能不佳

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• 子宮受到感染

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• 母親受到創傷，使腹部受到外力撞擊

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診斷

• 超音波檢查 (Ultrasound scan)：觀察子宮內的狀況。

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• 血液檢查：檢查是否有凝血方面的問題，或是異常的荷爾蒙變化。

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治療和藥物參考

輕度胎盤早期剝離
密切監控胎兒的狀況以及出血的情形，可給予類固醇藥物 (Corticosteroids) 幫助胎兒肺部發育成熟，為可能的早產做好準備。
中重度胎盤早期剝離
需盡快進行剖腹產，若出血嚴重則給予輸血處理。

參考資料

1. March of Dimes Foundation. (2012年1月). Placental abruption. 2016年7月 擷取自 March of Dimes Foundation: http://www.marchofdimes.org/pregnancy/placental-abruption.aspx
2. MayoClinic. (2014年1月13日). Placental abruption. 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/basics/definition/con-20024292
3. UpToDate. (2016年3月2日). Placental abruption. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/placental-abruption-clinical-features-and-diagnosis?source=search_result&search=Placental abruption&selectedTitle=1~146
4. BabyCenter. (2015年4月). Placental abruption. 2016年7月 擷取自 BabyCenter: http://www.babycentre.co.uk/a1024974/placental-abruption