定義
腹痛是相當常見的症狀,每個人都曾經經歷類似的症狀。依照位置、疼痛型態(悶痛、鈍痛、刺痛等)、時間長短、發作時的型態(突然劇痛、定期疼痛等)、誘發的因素、加重/緩解的因素、伴隨症狀等有不同處理。有的腹痛一開始為急性發作,逐漸演變成慢性腹痛。有的腹痛需借助藥物治療,有的腹痛則需立刻積極採取手術治療,否則可能危及生命。腹痛是相當複雜的症狀,盡快辨識出需要緊急處理的腹痛,區別出會危及性命、需緊急手術或處置的病患是門急診最主要的工作。大略可分將腹痛分為急性腹痛與慢性腹痛。
可能的相關疾病
通常腹痛的原因以胃腸肝膽胰的疾病最有可能,例如:
腸胃炎
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腸胃道穿孔
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膽道膽囊結石或發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝膿瘍
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急性闌尾炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸缺血
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消化道腫瘤
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再來是泌尿系統及婦科疾病:
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泌尿道發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81泌尿生殖系統腫瘤
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懷孕流產
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81異位妊娠
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避孕器錯置
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其他可能的新陳代謝疾病,例如:
糖尿病、腎衰竭、低血鉀、心衰竭、主動脈瘤破裂、主動脈剝離、肺疾病,例如肺炎、肺栓塞、肋膜炎、氣胸等也可能以腹痛以表現;神經方面例如帶狀疱疹、神經炎、腹部型癲癇等。
可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部電腦斷層
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就醫時機
突然發生的劇烈疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長時間疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛範圍擴大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛型態改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛次數頻繁
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81重複發生的疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Abdominal Pain: What You Should Know.
https://www.webmd.com/pain-management/guide/abdominal-pain-causes-treatments#1 - Abdominal pain
https://medlineplus.gov/ency/article/003120.htm